文章标题：中国残疾人辅助器具服务之探索

残疾人辅助器具是指由残疾人使用的、特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统lli。辅助器具的使用者有残疾人、老年人及活动受限者。按其使用环境划分为生活用、移乘用、通讯用、教育用、就业用、文体用、公共建筑用等方面。辅助器具在残疾人全面康复中， 作为不可缺少的基本设施和必要手段，是解决其生存障碍和个人医疗及进行功能代偿的辅助性器具，如听觉障碍需配助听器、视觉障碍需配助视器、肢体缺失需配假肢、肢体畸形需配矫形器、活动受限需配轮椅等。
1 我国残疾人辅助器具发展的需求和问题
我国肢体残疾1122万人中．有89万截肢者．至少有67
万需要安装假肢，其中25万急需安装。而全国假肢的年产量
仅能满足36％截肢者的需要 。有近1033万由于各种疾病造
成肢体功能障碍者，因缺乏科学有效的康复训练设备，由于
得不到及时的康复训练和康复治疗而影响了康复效果。1300
多万听力言语障碍者中．有96．7％由于缺乏足够的助听器和
言语设备而得不到及时的康复131。随着社会老龄化的到来．辅
助器具使用人员的范围也在扩大，不久前全国老龄委发布．
2004年底我国60岁以上老年人口为1．43亿。外加医院临时
需用患者，可见辅具市场广大显而易见。
但是， 由于人们对辅助器具的认识不足，加之生产、销
售、市场管理和服务工作起步较晚。其服务的规范化、服务人
员专业化和专业化教育等问题的出现，滞后了该事业的发
展。lOcaLhOST因此，遵循2015年要实现残疾人“人人享有康复服务”的
目标要求141，如何改进我国现行的辅助器具技术体制，更好地
做好残疾人辅助器具的供应服务工作，成为摆在我们业内人
员面前的新课题。我国残疾人辅助器具事业要发展．笔者认
为尚需从政策、研发、生产、适配、销售到跟踪服务及辅助器
具回收、再利用等一系列环节上逐一细化、落实。同时，又要
充分发挥中国残疾人用品开发供应总站的协调、管理职能，
对市场和有需求人员实行标准化的一条龙配套服务
2 辅助器具服务相关环节的发展探索
2．1 辅助器具适配改制、仿制环节
在发达国家，由于采用设立专项基金、财团有自己的研
发中心及产、学、研一体化的机制来实现产业化131．使研发形
成良性循环。我国大陆地区在康复工程学5大类、700多种产
品中，仅在助行器具类的产品中有比较集中的厂家生产轮
椅、助行器、拐杖等产品，而盲文写字板、盲杖等特殊专门的
辅助器具均以仿制为主，并以民营企业生产为主且技术和经
济实力都很薄弱，尚未形成规模。
残疾人辅助器具具有使用者个体性强、要求品种多而需
求量相对较少的特点，如果仅靠中小公司或某个供应站及科
研机构承担投资风险，将不利于新技术的使用与高科技的发
展。只有整合整个社会的力量，包括国家、大专院校及科研机
构、国营和民营企业及外贸公司的人力、财力和物力，共同承
担风险．来研发、生产辅助器具，并利益共享，进而推动辅助
器具事业快速发展。
2．2 辅助器具适配和供应环节
有研究表明，患者佩带重量轻、弹性好、强度大并可随意
调整松紧及活动度的矫形器。结合功能训练可使肢残人下肢
运动功能明显改善．能有效防止畸形的发生、发展或矫正已
有的畸形i i。
辅助技术涉及多学科、交叉学科的多种门类技术161。在国
外，为使用者适配服务多以协作组方式展开。即由矫形器制
作师、治疗师、康复医师和骨科医师共同介入，为其制订和提
供矫形器处方。矫形器安装通常采取5个步骤进行：① 全面
的病史和身体检查；② 诊断；( 处方；( 治疗师、患者、装配人
员联合进行制作、安装和调试、适合性检验、使用训练；⑤安
装和初次使用一段时间后的随访评估。患者的满意度将直接
影响到其使用，有调查发现因不满意而使处方失败率高达
16％ 。因此，第四步环节尤为重要，应尽可能地避免处方失
败．确保安装效果
当前，我国辅助器具的使用，由于使用与功效两者结合
不够，使个性化的辅助器具技术与特点得不到发挥，甚至给
使用者造成了一定的人身损害。以助听器为例：在传统的助
听器的验配中，我们常过多强调助听器验配过程的本身．而
忽略大多数助听器验配不成功的原因是缺乏准确可靠的听
力数据181。其他诸如手杖、肘杖和拐杖等残疾人辅助器具的选
用也存在个体差异及特殊的技术需求。这就要求我们改变以
往的销售及服务方式，形成操作规范化、服务人性化、技术个
性化的新思路，并建立合理流程。
2．3 辅助器具普及和推广环节
我国是人口大国，也是边远山区及农村地域较广的国
家，有不少地区交通不便，更使信息传递困难。导致辅助器具
普及知识不足。市场的需求，迫切地要求我们快速建立完善
的辅助器具信息网络。一方面加强辅助器具相关信息的沟
通、各种辅助器具的普及知识，另一方面加强对需求者的宣
传导购、使用指导、维修保养。使之真正成为连接生产者与使
用者的桥梁。值得欣慰的是， 中国残疾人辅助器具网已在
2005年12月3 13开通
同时要充分利用网络优势，搭建开放性的整合平台。与
海内外辅助器具科研技术人员建立联系，扩大对外合作．不
定时地召开各种专题的辅助器具座谈会或技术交流会。吸纳
1 中国残疾人用品开发供应总站，北京，100068
作者简介：金乐民，男
收稿日期：2006-06—19

中国康复医学杂志，2007年，第22卷，第3期 chinese jour

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