申请人：（基本情况）

法定代表人：

请求事项：

申请公示催告，宣告χχ无效，申请人有权向支付人请求支付。

事实和理由：：

χ年χ月χ日，申请人χχχ（写明事情起因、经过）

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十三条的规定，应向支付人所在地的人民法院申请公示催告。LoCAlHoST支付人所在地属你院管辖，现向你院提出上述请求，请依法判决。

此致

χχ人民法院

申请人：

年 月 日