投保人：＿＿＿ 投保单号：＿＿＿
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｜ ｜ 投保财产项目 ｜ 以何种价 ｜ 保险金额 ｜ 费率（‰） ｜ 保险费（元） ｜
｜ ｜ ｜ 值投保 ｜ （元） ｜ ｜ ｜
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｜ 基 ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
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｜ 本 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 险 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜特险｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜约财｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜保产｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜总保险金额人民币（大写） ＄： ｜
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｜ 附 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 加 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 险 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜总保险金额人民币（大写） ＄：

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