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继续深入开展医院管理年主题活动方案           
继续深入开展医院管理年主题活动方案

关于在我院继续深入开展以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,以群众满意医院建设活动为载体的医院管理年活动的通知

院属各科室(部门):

2005年,我院按照市卫生局工作安排和要求扎实开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,以群众满意医院建设活动为载体的医院管理年活动。通过活动的开展,我院的医疗质量有了进一步提高,服务态度得到了明显改善,管理水平有了长足进步,取得了较好的社会效应与经济效应。今年3月顺利通过了省厅专家考核组的督导检查。为巩固现有成果,探索建立医院科学管理的长效机制,根据市卫生局的统一部署,我院决定于今年继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。现将有关事项通知如下:

一、指导思想:

坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把追求社会效益,维护群众利益,保障医疗安全,构建和协医患关系作为主要内容。针对医院管理中存在的问题,落实院长责任、规范职业行为、严格收费管理、加强评价监督,探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。通过开展“医院管理年”活动,进一步提高医疗服务质量,降低不合理医疗费用,使患者感受到医院管理带来的实际效果。

二、活动目标和重点要求:

(一)巩固基础医疗和护理质量,保障医疗服务的安全性和有效性。

1、严格贯彻执行医疗卫生有关法律、法规、规章和诊疗规护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。loCAlhoSt

2、建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。依法查处违反《职业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。

3、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病理书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。其中,对病历管理要重点加强对运行病历的实时监控与管理。

4、加强基础医疗和护理质量管理,强化“三级三严”训练。

5、合理检查、合理用药、因病施治。

6、执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,逐步实行按药品通用名处方,探索开展处方点评工作,登记并通报不合理处方。

7、执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

8、加强护理管理,规范护士职业行为,提高护理服务意识、水平、质量和专业技术能力。

9、加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科(室)能力,做到专业设置、人员配备合理,抢救设施齐备、完好;急诊会诊迅速到位;急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房(icu)的管理,人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应,科学、合理、规范救治。

10、落实《医疗机构临床实验室管理办法》,强化医院临床实验室管理,认真开展临床实验室室内质量控制,参加临床实验室室间质量评价,提高临床检验水平。

11、加强规范临床科学合理用血,杜绝非法自采自供血液。

12、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,重点加强手术室、重症监护病房(icu)、血液透析室、感染性疾病科、新生儿室等部门的医院感染管理工作,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染。

13、医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作,确立质量与安全工作的重点目标,组织开展经常性监督检查,针对存在问题研究和落实改进措施。

(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。

14、优化流程,简化环节,科室布局合理,提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率,缩短患者等候时间。

15、加强挂号管理,开展就诊流程指导,增加专家门诊数量。

16、采取措施缩短各项检查预约、报告等的等候时间。

17、科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。

18、为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施,门诊提供导诊咨询服务,有候诊椅、轮椅、电话等设施。

(三)提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,构建和谐的医患关系。

19、维护患者合法权益,充分尊重患者知情权和选择权。

20、服务态度良好,语言文明礼貌,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

21、建立医患沟通制度,增进医患感情交流。规范医患沟通内容、形式,交流用语通俗、易懂,增强沟通效果。

22、完善患者投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。

23、采取多种方式,收集患者意见,及时改进工作。

24、利用多种方式公示医疗服务相关信息,如医疗服务项目、服务流程、医疗质量、医疗费用、服务绩效、投诉及处理等。

(四)加强财务管理,规范收支行为,完善分配方法,控制医药费用。

25、坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理,严禁医院、部门、科室设立帐外帐和“小金库”。

26、建立科学决策机制,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责,责任到人。

27、加强药品、材料、设备等物

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