第一章 总 则

第一条 xx县新型农村合作医疗制度；xx省卫生厅《xx省新型农村合作医疗制度管理办法》及吕卫基妇[2009]1号《xx市卫生局关于调整新型农村合作医疗补偿方案的通知》文件精神，xx县实际，特制订本实施方案。

第二条 xx县行政区域内新型农村合作医疗经办机构、定点医疗机构和参加新型农村合作医疗的农民（以下简称参合农民）。

第三条 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

第四条 新型农村合作医疗制度遵循“政府组织引导，尊重群众意愿；多方筹措资金，保证收支平衡；xx县级统筹，突出大病重病；补偿及时兑现，社会公开监督”的原则。

第五条 参合对象条件

1、xx县常住农业户口的农民（包括外出务工、经商、上学的农民），以户为单位，xx县新型农村合作医疗。

2、xx县农民通婚者，由于各种原因未及时办理转户手续，xx县居住一年以上的由所在村委会认定，乡镇政府同意也可参合。

3、行政机关、事业单位属“农村户口”参加了城镇职工医(本文来自范文大全***转载请注明！)疗保险的职工，不得再参加新型农村合作医疗，即使把关不严参加了合作医疗，住院形成的医药费用也不予补偿。

第六条 参合农民的权利

1、按规定获得门诊和住院医药费的补偿(包括住院分娩补偿)；

2、有权自主选择优质、价廉、方便、安全的定点医疗机构就诊；

3、监督新型农村合作医疗基金的管理使用和定点医疗机构的服务行为；

4、对新型农村合作医疗管理和服务提出意见和建议。lOcaLHoSt

第七条 参合农民的义务

1、遵守和维护新型农村合作医疗制度和有关规定；

2、以户为单位参合，做到户不漏人；

3、按规定按时足额缴纳新型农村合作医疗资金；

4、妥善保管合作医疗证，不得转借、涂改，遗失者应及时按遗失补证有关规定程序申请补发；

5、对违反新型农村合作医疗制度规定的行为进行举报投诉。

第二章 机构及职责

第八条 xx县领导和有关部门领导组成的“xx县新型农村合作医疗管理委员会”（以下简称“县合管委”），xx县合作医疗组织、协调、监督和管理工作。主要职责是：组织制定和修改新型农村合作医疗实施方案，并负责组织实施及检查督促；负责合作医疗资金的筹集和管理及资金预算和决算的审定；组织考核奖惩等。

xx县合医管理中心，全称为“xx县新型农村合作医疗管理中心”，为副科级全额事业单位，隶属卫生局管理，xx县新型农村合作医疗的专职经办机构，负责新农合日常业务工作，其主要职责是：

1、xx县合作医疗管理委员会决议、决定，负责合作医疗具体业务管理工作；

2、拟定年度新型农村合作医疗实施方案，建立和完善各项新农合管理规章制度；

3、xx县新型农村合作医疗基金的运行和管理，按财政部门的统一要求编制基金的预算和决算方案；

4、xx县外就医备案登记事项；

5、负责《合作医疗证》的核发和审核补偿参合农民医药费用；

6、负责对合作医疗经办人员及定点医疗机构相关人员进行培训和考核；

7、监督检查定点医疗机构执行合作医疗管理规章制度的情况，包括医疗行为、补偿程序是否合理、补偿兑现是否及时等，及时纠正违规行为；

8、负责协调各部门、各方面的关系，对新型农村合作医疗制度运行中的争议、纠纷进行调解与处理；

9、建立合作医疗信息管理系统，负责合作医疗信息的收集、整理、分析、使用与传递；

10、对新型农村合作医疗参与者提供咨询服务等；

11、xx县合管委汇报合作医疗运行情况等。

县合医管理中心根据实际需要可在各乡镇设派出机构，由1?d2名监管人员组成，作为乡镇辖区内的合作医疗经办机构(简称“乡镇合管站”)，办公室设在各乡镇卫生院。其职责是：xx县合医管理中心做好本辖区内农民医药费用补偿凭证的审核；负责对参合农民住院期间的医疗服务进行全程跟踪监督管理；及时填报各种报表和收集上报各种信息；协助乡镇做好辖区内的农民筹资工作；协调处理乡镇合作医疗的其他事宜。

第九条 县、xx县农业人口数人均不低于1xx县财政预算，不得从合作医疗基金中提取。

第十条 各乡镇成立“新型农村合作医疗管理组”（简称“乡镇合管组”）。由各乡镇、村委领导，乡镇卫生院院长和参合农民代表组成。其职责是：负责对本乡镇新型农村合作医疗工作的组织、协调、管理、监督和指导；负责宣传、发动、组织本乡镇辖区内农民参加合作医疗；协调处理本乡镇合作医疗的其他事宜等。

第十一条 各村委会成立“新型农村合作医疗管理小组”（简称“村委会合管小组”），人员由村党支部书记、村委会主任、会计、卫生所长、参合农民代表组成。其职责是：引导、发动村民参加合作医疗，全面负责农民参合费的收缴工作；收集并公布有关信息；监督参合农民的就医行为；完成上级合管机构交办的其他工作等。

第十二条 定点医疗机构主要职责

1、负责参合农民医药费用补偿的初审及出院后现场减免垫付工作。

2、积极宣传新型农村合作医疗政策，为参合农民提供咨询服务，xx县新型农村合(本文来自范文大全***转载请注明！)作医疗有关政策；

3、热情接待参合患者,不得推诿或拒绝参合农民就医，随时为参合患者提供医疗用药、检查和查询服务；

4、严格履行定点医疗机构的义务；

5、严格执行新型农村合作医疗基本用药目录和医疗收费标准，定期向社会公示药价和各项医疗服

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