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农村牧区合作医疗工作调研分析           
农村牧区合作医疗工作调研分析

为更好的服务群众,做好农村牧区合作医疗工作,日前,镇委政府组织宣传、纪检、合管办相关人员对我镇合作医疗开展情况进行了一次全面、仔细的调查,具体情况如下:

一、**镇的基本情况

**镇位于前旗北部,总行政面积是556平方公里,辖19个村,街道四个居委会,全镇户籍人口28,833人,其中常住农业人口17,646人

,常住户数4831户。自从2006年12月以来,到2008年6月份为止,我镇农村常住农牧民参加新型农村牧区合作医疗的户数4838户,参加合作医疗的农牧民人数是16438人,占常住农业人口的93%。

二、精心组织,强化领导

按照上级的工作部署,镇党委、政府高度重视此项工作的开展,将其作为一项核心工作内容纳入重要议事日程。为此,召开专题会议进行研究部署,成立了以“一把手”负总责,分管领导具体抓,相关部门负责具体实施的工作体制;制定了具体的工作实施方案、工作计划、岗位责任制和考核办法。并设立了合管办公室,配齐工作人员,各嘎查村设立了合管小组,全镇有定点医疗机构两个,同时拨付相应经费。并制定了具体的实施方案和机制措施,从而使这一工作的开展,切实做到了组织领导、任务措施,考核奖惩“三到位”,有力的保证了这一工作在全镇的健康有序开展。

三、及时启动,多措并举

新型农村牧区合作医疗制度实行的是个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的体制,科学的筹资机制和稳定的资金来源,是合作医疗制度赖以生存和发展的基础和关键。特别是要使这一项政策的重要性和意义深入人心,激发农牧民缴费的主动性和参合热情。WWW.YBAsk.Com为做到这一点,我们将这一政策的宣传工作作为核心工作内容来抓,着重抓好以下几项工作:一是由镇广电站开辟宣教专栏进行广泛宣传;二是印制了二万余份宣传单,发放到所有农户;三是抽调机关干部组成工作组深入村屯,以召开会议,进行座谈,举办讲座等形式,进行宣传讲解;四、医疗卫生队伍素质提高,住院治疗服务态度好、效率高。深入扎实的宣传教育活动的开展,使广大农牧民的思想意识得到极大的提高,大家的参合积极性空前高涨。

为畅通资金渠道,扩大参合面,我们在深入开展宣传动员在基础上,确定了“因地制宜、分类指导,多措并举,扎实推进”的工作思路。在具体的实施中,认真做好以下几项工作:一是深入开展调查研究,摸清底数,掌握现实情况。要求驻村干部和村“两委”班子成员深入农户家中,就其参合意愿,经济状况进行深入调研,进行分类,并以召开村民代表会议的方式,逐户进行研究,重点是确定对贫困户家庭的参合扶助措施。二是要求全体村干部和农牧民党员带头参合。三是在充分尊重农民意愿和深入进行宣教引导的基础上,对贫困农户的参合,采用村集体资助与党员干部“一对一”帮扶相结合的方式,鼓励其参合。四是对特困户、五保户由镇党委、政府负责,积极协调筹措资金,使其全部参加合作医疗。五是协调镇派出所为多年出生没有户籍的人群免费落户,使其参保。六是收缴费用、照相均采用入户方式,同时告知参合后住院带参合证,户口本(或身份证)。

四、做实帐户,强化监管

合作医疗是涉及广大农牧民群众的切身利益,更是关乎社会稳定的一项重要制度和措施,对资金的管理、使用倍受社会各界的广泛关注,更得到了镇党委政府的高度重视。为此,我们确定了“做实帐户、完善机制、强化监管、规范运行”的工作思路。首先,完善机制。镇党委、政府设立专人管理,并在指定银行设立专用账户,严格规范财政补助资金和个人缴费资金,按规定时限纳入专用账户,杜绝截留,或留作他用。在资金使用上,严格做到收支分离,管用分开。加强医疗审核,杜绝透支现象,档案专人负责,严格管理。第二,建立和完善合作医疗的各项规章制度,明确了资金交纳、使用、监管的具体程序、要求和规定。使其切实做到规范运行,阳光操作。充分保证广大参合群众参与权、知情权、监督权的实现。第三,为确保全镇合作医疗制度实行的公开、公平、公正,使其切实发挥扶危济困的作用,在筹资、补助程序、医疗审核等方面对农牧民进行详细讲解,告知农牧民住院申请报销的一般常识,使参合户懂得补助程序,方便快捷地领取补助费。切实做到“事前公开,过程公开、结果公开”,充分接受社会的监督。

五、目前,合作医疗工作运行情况:

今年,我镇在办公条件十分紧张的情况下,专门拿出一间办公室,作为合作医疗办,办公室工作人员的培配置由原来的2人到现在的3人,并配备了微机、档案柜、办公桌椅等设施。同时,镇政府及时筹措资金,保证合管办所需经费,支持合管办的正常运转。

扎实深入的开展工作,有力的推进了合作医疗制度在全镇的推行,截止6月末,累计支付大病救助金32000万元,报销医疗门诊费86736元,共计2493人受益。住院大病补偿285696.45元

,242人受益,其中盟外22人次,83266.68元,盟级73人次,114048.10元,旗级52人次,54541.37元,1至5月份,乡级合管办本级住院补偿人次95人次、33840.30元,乡镇卫生院1490人次,262756.47元,乡镇本级住院补偿人次是1585人次,补偿金额共计296596.77元。

六、存在问

题、建议意见及不参合原因

(一)存在问题

1、药费报销过程过于复杂;

2、办公室设备不完备,经费不足;

3、医院医疗器械老化;

4、意外伤害得不到补偿(除烧伤、烫伤、冻伤以及60周岁以上骨折外);

5、老百姓反映药价过高,有可能会影响下一年参合;

(二)建议和意见

1、简化核销手续;

2、配齐配全办公用品及设备;

3、更新医疗器械;

4、增加意外伤害治疗的补偿;

5、将药品目录象参合群众进行公示;

6、加强医务人员学习培训;

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