心理沟通不仅是当前社会管理、行政管理、经济管理中的一门重要课题，也是医疗护理中的一项重要工作，且日益重要。护患之间的沟通，其实只是人与人之间的心理沟通过程。能否准确地把握心理沟通的心理特点，运用心理沟通的方法、技巧，明确心理沟通对护理人员的基本要求，是做好护理工作的重要环节。根据本人多年的护理经验，现就护理工作中的护患之间如何开展心理沟通谈一些体会。 1、心理沟通要把握病人的心理特点。心理沟通是医护人员设身处地考虑病人的心理需求和行为表现的一种思维形式，它能促进沟通的主客体达到心理上的平衡，其旨在于培养人的感情，增加病人的理智，谋求医疗上的默契配合，达到最好的医疗效果。 医院的病患来自社会的各个阶层，有工、农、兵、学、商还有行政公务人员和无业者等，其社会职业、地位、民族、信仰、生活、习惯、文化不同，所患疾病不同，年龄、性别和性格也不尽相同，其心理特点都有明显的差异，这就需要我们护理人员熟悉和掌握，才能更好地把握沟通的方法和尺度，对症下药。下面根据病人常见的类型作一个简单的分析： 1?1、根据病人的病情，可划分为病重患者和小病患者两种类型。前者，病情危重，复杂多变，病人及其家属心理压力大，心情焦虑、紧张、恐惧。病人预感到病情对自己构成死亡的威胁，对前途产生怀疑，失去信心，情绪变得异常恐惧，对医护人中的一举一动都特别留意，害怕在医治时稍微“松懈”不慎而突然死去。对此，如果护患之间心理沟通不好，可能贻误医疗最佳时机，这样就要求我们的医护人员必须尽快与病人或其家属沟通，多用安慰的语言安慰他们，鼓励他们战胜疾病。loCaLHoSt另外，还要尽可能在生活和有关方面帮助他们。后者，心理压力小，但往往容易忽视，对小病抱着无所谓的态度，故有的造成久而不愈，甚至小病酿成大病。对此，我们对不遵医嘱的病人要有针对性地进行沟通，多给他们宣传医疗卫生知识，详细为他们解释小病不尽快治愈的严重后果等。 1?2、根据病人的性格特点，可分为情绪稳定型和不稳定型，乐观型和悲观型。情绪稳定的病人心理素质比较好，较容易沟通，能尽快配合治疗，不易发脾气；情绪不稳定的病人，容易发脾气，有的常为小事计较，生气发火，影响病情的治疗。思想乐观的病人，比较容易沟通，其心胸开阔，常怀这样心情的病人，对病有较好的促进作用；思想悲观的病人，情绪低落，常闷闷不乐，不爱说话，表情淡漠，严重影响病情的治疗。以上情绪不稳和悲观的病人，比较难以心理沟通，但恰恰这样的病患尤其需要护理人员的心灵沟通，他们大多生性比较敏感，自尊心强。与他们接触时，首先要尊重他们，理解他们，特别是在交谈时，要注意语言的用词，语气要缓和，语调要低，用关爱的语言，用白衣天使的爱心打开他们的心灵之窗，对病情的治疗有重要的促进作用。 此外，还有很多不同类型的病患者，如老人病患者和小孩病患者，男性患者与女性患者等等，其心理特征和性格脾气也有所不同，千差万别，但无不受各自心理规律的制约。因此，心理沟通时只要努力准确地抓住病患者的心理特征和活动规律，就能收到事半功倍的效果。 2、心理沟通要掌握必要的方式方法。沟通可分为语言沟通和非语言沟通、直接沟通和间接沟通。 2?1、语言沟通是指护患之间的交谈，包括交谈的语言、语气和语调。首先与病人的交谈要以文明礼貌的语言为原则，在交谈中多用谦词和安慰、鼓励的语言，切忌居高临下的态势、语言生硬；其次在为病人护理时，要多采用商量的语气，避免用命令式的语言强加于人，令病人反感；再次是应针对谈语的内容，对病人提出的各种问题用婉转的语调，对病人不合理要求要委婉拒之，耐心解释和疏导。总之，护士要努力培养自己的语言能力，恰到好处地运用语言这项工具，在与病人的接触中，润物细无声在促进护患之间的心理沟通，从而达到增进病人身心健康，促进身心共治的目的。 2?2、非语言沟通主要是指护理人员的行为，包括仪表、仪态和表情。表现在对病人的礼貌，对病人的应有尊重等方面。病人在住院期间与护士接触的频率高，时间长，护士的一举一动，一言一行都至关重要，言谈举止中稍有不慎都有可能会引起病人的不满情绪。因此，护士不仅要努力提高护理技术水平，还要在工作中不断加强自身的修养，做到语言美、行为美，仪表和仪态优雅，对待病人和蔼可亲，有亲和力，使病人愿意接近你，想跟你诉说心中的问题，从而达到心理的沟通。 2?3、直接沟通就是护患之间面对面接触，不仅仅是语言交流，而且还有表情和动作的表达。在直接接触中，医护人员将病情、治疗方案和注意事项直接告诉病人，便于互相迅速融通，这样有利于病人的治疗，收效较快。医护人员在与病人的直接接触中，要真诚地为病人所想，为病人所急，给病人及时有效的帮助，这样往往能迅速达到沟通的预期目的。 2?4、间接沟通对于危重病人的治疗具有很重要的作用。首先要及时与病人的家属沟通信息交流。由于危重病人及家属心理压力大，所以要尽快向家属通报病情，使他们做好思想心理准备，减少心理压力。在这个时候，护士要积极主动地与病人家属通报病人的医疗进展情况，了解病人的有关情况，特别要耐心倾听病人家属的诉说，理解他们的担忧和痛苦，并给予深情地安慰；同时，对病人家属表现出的负面情绪表示理解，分担他们的心理压力，使病人家属感到尊重和被关心。其次建立与病人家属的联系。不仅要向病人家属通报病情，而且要向他们通报医疗费用情况和用药情况，以及必要的化验检查情况等。病人家属不明白，要耐心地解释，以达到彼此间的有效沟通，心灵的共鸣，这样对病人的治疗有很大的促进作用。 3、心理沟通护士的基本要求。护士在医疗工作中具有重要的地位，病人住院期间有大部分时间是与护士进行交往，护士在每日护理工作中为病人做各种护理，检查治疗等，无时不涉及到与病人的心理沟通问题。因此，要搞好护患之间的心理沟通，从护患之间心理沟通的主体――护士来说，必须具备以下基本素质： 3?1、道德素质。德是做人做事的根本，是人的综合素质的核心。医务人员肩负救死扶伤的重任，首先必须具备崇高的思想道德，高度的责任心、强烈的事业心和献身精神；其次要在工作中以病人为中心，为病人所想，为病人所急

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