| 网站首页 | 范文 | 演讲致词 | 汇报体会 | 总结报告 | 公文方案 | 领导讲话 | 党建工会 | 论文 | 文档 | 书信 | 
您现在的位置: 范文大全网 >> 范文 >> 实习报告 >> 正文 用户登录 新用户注册
消化内科的见习小结           
消化内科的见习小结

消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。

患者xx,女,74岁。2011年10月25日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。2008年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。

老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。LOcalHost要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等。

最后,我们还见习了消化内科的主任(?)给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。

  • 上一个范文:

  • 下一个范文:


  • 看了《消化内科的见习小结》的网友还看了:
    [实习报告]神经内科护理实习小结
    [实习报告]在神经内科的实习感悟
    [实习报告]内科实习护士出科小结
    [范文大全]医院内科个人先进事迹(廉洁从医乐于奉献做合格的
    [范文大全]医院内科个人先进事迹(天使之歌)
    [范文大全]医院内科个人先进事迹
    [范文大全]内科医师业务自传
    [范文大全]省五一巾帼奖获得者先进事迹(呼吸内科主任)
    [范文大全]省五一巾帼奖个人、省五一劳动奖章获得者先进事迹
    [实习报告]内科实习小结

    实习报告
    普通范文政府办公室实习报告
    普通范文假期实习报告
    普通范文会计师事务所寒假实习报告
    普通范文大学生外贸业务实习报告范文
    普通范文高校生山区实习报告
    普通范文大学生公司实习总结
    普通范文报社实习总结
    普通范文体育教育专业学生实习报告范文
    普通范文联通实践报告
    普通范文护理毕业实习总结
    普通范文大学生假期实践报告范文
    普通范文财务类会计专业实习报告
    范文
    普通范文[实习报告]暑假建设工地实习报告
    普通范文[范文大全]学习三查三看活动个人总
    普通范文[范文大全]医院科室新年晚会计划书
    普通范文[个人简历]小学教师个人工作表现材
    普通范文[范文大全]巾帼文明岗创建活动动员
    普通范文[零八零六]金融系统安全保卫半年工
    普通范文[规章制度]xx县农民杨树专业合作社
    普通范文[范文大全]语文教研活动总结
    范文大全
    普通范文[范文大全]2011八一建军节诗朗诵稿
    普通范文[范文大全]县人大常委会拟任检察员
    普通范文[范文大全]2010年“书香校园“征文
    普通范文[范文大全]2010年党员民主生活会发
    普通范文[范文大全]思想宣传工作调研汇报材
    普通范文[范文大全]在学习实践发展观活动情
    普通范文[范文大全]优秀党员教师秉公保谦先
    普通范文[范文大全]乡镇生猪屠宰管理工作会
    演讲致词
    普通演讲[节日祝福语]作文:小学生2010过年作文
    普通演讲[主持词]公司“三代会”文艺晚会串
    普通演讲[职场礼仪范文]公务员礼仪修养之语言礼仪
    普通演讲[节日祝福语]关于2011春节期间值班安排
    普通演讲[主持词]六一国际儿童节文艺演出串
    普通演讲[会议发言稿]在水利厅局长会议上的总结
    工作范文
    普通公文方案[公文写作]计划生育工作范文集锦
    普通公文方案[公文写作]论离婚案件中土地承包经营
    普通汇报体会[心得体会]银行整肃行风行纪心得体会
    普通公文方案[公文写作]祖国的利益高于一切-纪念一
    普通汇报体会[学习体会]做一个有梦的人-----师德体
    普通总结[工作计划]2009-2010学年德育工作计划
    普通党建工会[事迹材料]***同志事业建设先进事迹材
    普通公文方案[公文写作]集合理财计划营销策划方案
    普通公文方案[公文写作]市地税稽查局涉外企业专项
    普通总结[整改报告]档案局(馆)对存在问题的整
    普通公文方案[公文写作]6个中国人的“和谐”故事
    普通公文方案[公文写作]企业借款时怎样对银行进行