| 空蝶鞍综合征的眼部临床症状分析1例 |
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作者：王红义，李强，黄秀蓉，张薇
【关键词】 空蝶鞍综合征
0引言
空蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩、蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大、垂体受压而产生的一系列占位性症状及内分泌改变的一组综合征[1]。我们报告1例空蝶鞍综合征出现眼部症状的病例，供眼科同道临床工作中借鉴参考。
1病例报告
患者，男，44岁，因双眼视力下降6mo就诊。6mo前无明显诱因患者自感双眼视物模糊，未予重视，以后双眼视力下降加重，即到当地医院治疗，曾做CT示:鞍区占位。MRI示：空蝶鞍综合征。于20090824来我院就诊，全身体检未见明显异常。眼科检查:右眼CF/20cm,左眼0.2（矫无助）。右眼外斜40°，角膜有一云翳，前房中等深度，瞳孔圆，直径3.5mm,对光反射迟钝，视乳头水肿，边界不清色白，视网膜反光增强，黄斑中心凹光反射消失，A∶V=1∶2；左眼角膜上有多个云翳，余同右眼。双眼眼压Tn。入院行眼B超示：双眼玻璃体暗区内见少许点状等回声，另在视乳头前方见一带状增强回声，总结意见：双眼视乳头水肿；磁共振示：蝶鞍内见较多长T1,长T2脑脊液信号影，垂体较薄，未见异常强化，未见确切占位灶，总结意见：（1）空泡蝶鞍；（2）双侧下鼻甲肥大；（3）双侧上颌窦，筛窦炎；有高血压病史10mo余。临床诊断：（1）双眼视神经萎缩；（2）空蝶鞍综合征；（3）高血压。治疗给予改善全身微循环及营养视神经药物以对症支持治疗。患者自诉视力较入院稍有好转。患者鞍区占位病变暂无手术指征，予以保守治疗，继续随诊观察。 2讨论
空蝶鞍综合征又称空泡蝶鞍综合征，系因鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入蝶鞍内，蝶鞍扩大， [1] [2] 下一页 |
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