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控制性卵巢刺激中HCG注射后雌二醇浓度下降的原因分析           
控制性卵巢刺激中HCG注射后雌二醇浓度下降的原因分析

【摘要】  【目的】 探讨控制性超排卵(COH)过程中HCG注射后雌二醇(E2)及其它激素浓度的变化,并分析对妊娠结局的影响。【方法】 前瞻性研究74例行COH的不孕患者,采外周静脉血检测患者基础性激素水平、启动日卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和E2以及HCG注射日、采卵(OPU)日、移植(ET)日的LH、E2和孕酮(P)浓度。根据妊娠结局分为妊娠组(n = 28)与非妊娠组(n = 46)。【结果】 74例患者HCG注射日、OPU日和ET日的E2 [(2 380 ± 1 177 vs. 839 ± 446 vs. 1 199 ± 634) pg/mL, P < 0.01]、P [(0.50 ± 0.29 vs. 7 ± 4 vs. 84 ± 48) ng/mL,P < 0.01]浓度差异有统计学意义。获卵数与HCG日(r = 0.602, P < 0.01)、OPU日(r = 0.545, P < 0.01) E2浓度呈正相关。妊娠组与非妊娠组的年龄﹑基础性激素水平﹑获卵数﹑受精数﹑移植胚胎数以及HCG注射日﹑OPU日和ET日的LH﹑E2和P的差异均无统计学意义(P > 0.05)。妊娠组HCG日、OPU日和ET日的E2 [ (2 400 ± 1 116 vs. 909 ± 492 vs. 1 263 ± 662) pg/mL, P < 0.01]、P [(0.5 ± 0.4 vs. 6 ± 3 vs. 79 ± 38) ng/mL,P < 0.01]浓度差异均有统计学意义。非妊娠组HCG日、OPU日和ET日的E2[(2 369 ± 1 225 vs. 797 ± 466 vs. 1 161 ± 621) pg/mL, P < 0.01]、P [(0.52 ± 0.28 vs 7 ± 4 vs 87 ± 51) ng/mL, P < 0.01]之间浓度差异同样均有统计学意义。【结论】 COH中,E2浓度在HCG注射后显著下降,采卵日E2浓度明显低于HCG日及ET日(P < 0.01),采卵后开始上升;E2浓度的下降对妊娠结局无明显影响。

【关键词】  雌二醇; 孕酮; 体外受精-胚胎

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