作者:高宏 李雪珍 叶文伟 周柏英 金英杰 邱毅 吴佳洁
【摘要】 [目的]观察粗针神道穴透刺治疗慢性荨麻疹对血清免疫球蛋白E(IgE)的影响及临床疗效。[方法]将60例患者随机分成两组,治疗组30例采用粗针神道穴透刺治疗,对照组30例采用口服盐酸左西替利嗪片。[结果]治疗12周两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者在治疗2周、6周、12周后血清IgE水平与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)。对照组血清IgE水平与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]粗针神道穴透刺可以有效降低慢性荨麻疹患者的血清IgE水平,且疗程短,中远期疗效稳定。
【关键词】 荨麻疹 针灸疗法 粗针 神道穴 血清IgE 慢性
慢性荨麻疹是一种常见易复发的皮肤病。由于其病因复杂,大多数患者不能找到确切的病因,缺乏特异性治疗药物,治疗棘手。我科自2006年3月至2007年12月采用粗针神道穴透刺治疗慢性荨麻疹取得较好的临床效果。现将结果报道如下。
1 临床资料 60例均为我院皮肤科门诊的患者,病程3个月~6年。随机分成两组,其中治疗组30例,男13例,女17例,年龄18~60岁,平均(35.6±13.8)岁;对照组30例,男11例,女19例,年龄19至60岁,平均(37.5±12.9)岁。经统计学分析,两组患者性别、年龄、病程及症状体征总积分等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组 取穴:神道穴,在第5胸椎棘突下凹陷中。操作:患者端坐位,双手半握拳,屈肘交叉平放在两臂上,肩下垂,头部尽量下低,术者定位取穴,常规消毒,双手夹持粗针(江苏佳辰厂生产的长75mm、直径0.4mm的不锈钢针灸针),以30度角快速进针约刺入皮下,然后将针身压低紧贴皮肤,针尖在皮下沿棘突中线缓缓向下刺进,针的方向与脊柱中线平行,只留针身约0.5cm于体外,留针,每次留针4h。每周5次,中间休息2d,连续治疗2周。
2.2 对照组 服用盐酸左西替利嗪片 (重庆华邦制药股份有限公司),1~2周,5mg/次,每天1次,晚饭后服;3~4周,5mg/次,隔天1次,晚饭后服;5~6周,5mg/次,隔两天1次,晚饭后服。共治疗6周。
2.3 观察项目 (1)症状积分。于治疗前、治疗开始第2周、6周、12周观察瘙痒程度、风团大小、风团数量,按0~3四级评分法记录[1],上述三项评分相加为总分。评分标准:①瘙痒:无痒感为0;轻度,不烦躁为1;中度,尚能忍受为2;严重,不能忍受为3。②风团大小:无风团为0;风团直径≤1.5cm为1;风团直径1.5~2.5cm为2;风团直径≥2.5cm为3。③风团数量:无风团为0;1~6个为1;7~12个为2;超过12个为3。(2)血清IgE水平。分别于治疗前、治疗开始第2周、6周、12周取患者空腹静脉血3ml,采用化学发光法检测血清IgE水平。(3)近、中、远期疗效。分别于治疗开始第2周、6周、12周评定两组患者近、中、远期的疗效。
2.4 疗效标准 根据治疗前与治疗后第2周、6周、12周的症状积分计算症状积分下降指数,公式为:症状积分下降指数=[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。痊愈:症状积分下降指数≥90%;显效:症状积分下降指数≥60%,但<90%;有效:症状积分下降指数≥20%,但<60%;无效:症状积分下降指数<20%。以痊愈+显效患者的百分数计为愈显率。
2.5 统计处理 统计变量以x±s表示,计数资料用x2检验,计量资料组内前后对照采用配对t检验、组间差异显著性采用单因素方差分析。 3 结果
3.1 两组疗效比较 两组病例在治疗2周、6周的疗效方面比 [1] [2] 下一页 |