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Brugada综合症的认识及进展           
Brugada综合症的认识及进展
        心源性猝死的发病率非常高,其中无器质心脏病,不明原因所致心率失常的死亡约占猝死总数的5%,其原因及发病不可预测,尤其凶险。目前已知长Q-T间期综合症、异常J波综合症及Brugada综合症为其最常见的原因。Brugada综合症其心电图特征为V1导联呈右束支传导阻滞形,持续ST段下垂型抬高。本文将此病的流行病学,临床及心电图特征,发病机制,诊断 治疗 的进展做一综述。 本文由中国论文联盟WWW.LWLM.COM收集整理。
        1  流行病学
        Brugada综合症主要在亚洲,尤其以东南亚发病率最高,故有东南亚夜间猝死综合症之称。Brugada兄弟首先在1991年报道4例有特殊临床表现和心电图特征的病例,1992年又报道4例,8例中有3例为儿童。1998年又报道了63例。1996年Corrado等报告一家系16例中有家族发病特征,从而认定该病可能为遗传性疾病。我国在1998年熊凯宁首先报告1例,以后又有多例报告。该病在我国并不少见,人群发病率尚未报道。
        2  发病机制
        2.1多形性室心动过速  Brugada认为室性心动过速系心室内功能性折返所致,而不是心室内异常兴奋增高伴单个折返环形成所诱发。目前倾向“2”时相折返导致室性心动过速。
        2.2 ST段抬高  有关ST段抬高有多种解释。目前,多数学者认为ST段抬高的机制与一过性显著外向电流(Ito)内向钙电流(Ica)减少以及Na+电流(Ina)加速有关。
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