| 重度烧伤并发胸腔积液的诊断与治疗 |
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作者：刘友红 蒋章佳 涂红波 余毅
【摘要】 目的 总结 烧伤并发胸腔积液的临床诊断与 治疗 特点。方法 2006年1月-2010年1月笔者单位收治的97例烧伤并发胸腔积液的患者（B超诊断其中少量积液36例、中量积液37例、大量积液24例）。统计分析治疗前后临床指标，总结其诊断与治疗特征。结果 所有患者治疗后胸闷、气促、腹胀好转，甚至症状消失；肺部罗音好转或消失；心率、呼吸、PaO2、血钠、血小板等临床指标较治疗前明显好转（P＜0.01）；治疗前后血尿素氮比较无统计学意义（P＞0.05）；本组患者病死率为20.62%。结论 烧伤并发胸腔积液是大量补液或过量补液后，继腹腔间隙综合征后又一严重的并发症，预后差。B超可以快速、无创、准确地诊断胸腔积液。胸腔穿刺抽液内减压、胸腹焦痂切开外减压、限制液体输入、输注浓缩人血白蛋白、静注呋塞米脱水利尿是治疗成功的关键。
【关键词】 烧伤 胸腔积液 诊断 治疗 胸穿术
烧伤患者并发腹腔间隙综合征(Abdominal compartment syndrome,ACS)己引起临床足够重视[1]。我院自2006年发现重度烧伤合并腹腔间隙综合征与胸腔积液（Pleural effussion）后[2] ，在液体复苏中尽量避免了过量补液，“边补边脱”等治疗后，腹水、腹腔间隙综合征的发生减少了，但是胸腔积液的发生呈增多倾向[3]。2006年1月—2010年1月共收冶重度以上烧伤患者494例，其中发生胸腔积液97例。现将本组患者的有[1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |
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