格限制手术室内人员的数量。
10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。
11、接送病人的平车定期消毒,平车车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用,用后严格消毒。
12、手术废弃物装入专用塑料袋中,封闭运送,焚烧处理。
六、供应室
1、供应室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,划分明确,区域间有实际屏障;路线及人线、物流由污到洁,强制通行,不得逆行。
2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗,避免异物脱落。
3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。
4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行,并有记录;化学监测每包进行,手术包尚需进行中心部位的监测;生物监测每月监测一次,合格后才能使用。
5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。
6、下送、下收的车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
7、一次性使用无菌医疗物品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。
8、有明确的质量管理和监测措施
(1)对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督,杜绝不合格产品进入消毒供应室。
(2)对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测;对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
污水污物处理制度
1、污水处理
(1)污水站负责全院污水无害化处理及排放。
(2)值班人员必须坚守岗位,认真执行《污水处理规定》,严禁非工作人员进入机房。
(3)操作人员经培训上岗,熟知操作规程和排放标准。
(4)对机械设备加强维修保养,保持整洁,做到机械运转正常。
(5)每日进行污水的水质检验两次,并有监测记录。
(6)严格按环保要求,保证污水消毒效果,符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。
(7)对机械、工具、仪表、药品应妥善保管,防止损坏丢失,以免造成不良后果。
(8)对违反操作规程,玩忽职守,造成经济损失或污染事故者,视情节给予处理。
2、医院污物的处理
(1)医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。
(2)生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内,每日由市环卫局运出,做到日产日清。
(3)医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收,密闭运送到指定地点,放入专用容器内,每日由宝洁公司运出,做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。
(4)使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。
污水站化验室工作制度
1、做好污水检验工作,每天两次采集污水标本进行检验,每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误,检验结果要有记录。
2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。
3、各种试剂专人保存,分类存放,绝不允许任意混和化学试剂,以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理,化验室所有的药品不得带出室外。
4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭,然后清洁所用的器械备用。
5、对违反操作规程,玩忽职守,造成经济损失或污染事故者,视情节给予处理。
污水站设备维护与保养制度
1、次氯酸钠发生器有专人管理,专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法,能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障,及时停机,立即通知专管人员维修并上报科主任。
2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养,在检查各部件是否正常后才能开机。
3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流,外界电压对运行电流影响很大,应注意调节使用在安全范围。
4、调节冷却水量,使电解液的温度控制在35℃以下。
5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱,防止水垢的形成。
6、正确使用电极,延长电极的使用寿命。
7、加强责任心,保护设备,按时检修,确保设备的正常运转。
8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管,防止损坏丢失,以免造成不良后果。
感染管理科科长职责
1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。
2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度,使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划;制定科室年度计划,并组织实施;经常考核各项任务指标完成情况。
3、掌握有关医院感染信息,对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。
4、经常与各科室取得联系,做好医院感染的监测、预防和控制工作,提供业务咨询和指导,组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。
5、负责科内业务技术培训,努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。
6.结合我院情况,开展课题调查和科研工作。
7.每月向感染
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