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关于合作医疗费用居高不下原因分析及解决方案的报告           
关于合作医疗费用居高不下原因分析及解决方案的报告
目前,许多群众反映:参加新型合作医疗后,医疗费用负担仍未减轻,反而有攀升现象。我也一直在思考这个问题,对个体诊所,村卫生室,药店和相关的乡卫生院,县级医院进行了医疗费用的对比。结果显示:一、个别的零售药品价格个体诊所,村卫生室,药店,比乡卫生院,县医院要低,这是事实。同时还有个事实就是,处方药品的泛滥出售,加剧了药品价格的对比。二、个体诊所,村卫生室医疗费用低,是因为少了床位费,护理费,留观费,相

目前,许多群众反映:参加新型合作医疗后,医疗费用负担仍未减轻,反而有攀升现象。我也一直在思考这个问题,对个体诊所,村卫生室,药店和相关的乡卫生院,县级医院进行了医疗费用的对比。

结果显示:


一、个别的零售药品价格个体诊所,村卫生室,药店,比乡卫生院,县医院要低,这是事实。同时还有个事实就是,处方药品的泛滥出售,加剧了药品价格的对比。


二、个体诊所,村卫生室医疗费用低,是因为少了床位费,护理费,留观费,相关的辅助检查费等等。而参加合作医疗患者必须要住院才可以报销,相应就要比个体诊所多出了上面所述的医疗费用。所以,医疗消费对于150元至500元的住院病人而言,国家虽然承担了部分医疗费用,但是个人负担的医疗费用还是没有明显的降低。

三、调查中也发现,有个别诊所医疗费用并不低,是固定消费。比如:县城xx路yyy诊所,挂牌是人民医院门诊部,他那的医疗费用都是固定的,那就是不管什么病,均消费为70元/人/次,比其余诊所人均费用高出20-30元不等。lOCAlHosT然而,那里门庭若市。我就一直思考,这是什么原因呢?仔细分析不难知道,许多患者急需治愈疾病,他们认为,即使缴纳较高的医疗费用,只要能够享有优质的医疗服务,能够快速的治愈疾病,总体消费还是划算的。就是说,如果医疗服务质量低,即使医疗费用较低,由于治疗时间延长了,总体医疗费用还是没有降低,反而会增加,甚至导致病情恶化等未知因素。如果群众在医疗服务水平低的医院消费,即使总体医疗费用降低了,也治愈了疾病,但群众认为消费还是不划算,因为拖延了治疗时间,就耽搁了家属正常的工作休息时间!

四、部分患者住院治疗期间,主动或者被动要求开最好的最新的最贵的治疗药,甚至搭车药,额外的大型辅助检查等等,也不同程度加大了医疗费用的负担。患者在出院结账时,才发现费用过高,而产生抱怨。

个人提出一些解决方案如下:

一、严格控制好处方药的使用;

二、发展村卫生室以促进新农合长远的发展:1.村卫生室人员与农民群众接触最密切,最清楚农民心里想什么、需求什么,能提供快捷方便的医疗服务;2.村医生在农民心中的地位较乡镇干部高,收取参合费较容易;3.村医参与新农合服务,对新农合政策比较了解,可担当“咨询员”和“宣传员”角色,消除农民群众对新农合政策的不解;4.小病即时治疗,有效预防农民“小病拖成大病”,减轻农民医疗费用负担;5.可以督促各级医疗机构的加强自身管理,提高医疗服务。

三、加强医疗费用公示,强化规范医疗机构服务行为,定期或不定期发放调查表,让农民评选优秀或者服务质量有问题的医院,让农民提出建设性意见。

四、借鉴陕西省镇安县先进经验,推行住院单病种定额付费模式(通俗的说就是每个病种包干治疗费)

由于患者住院时医疗费用报销标准已经清楚,参合农民自己会冷静地选择就诊医疗机构。由于患者对医疗机构有了自主选择的权利,相同级别,不同级别的医疗机构之间服务档次有了差别,形成了竞争机制。医疗机构自己会重视诊疗设施、技术实力、服务态度的改善和提高,这样会加强挖潜降耗、降低成本、讲求效益等精细管理。由于实行单病种补偿,也就会少些开搭车药,乱检查等现象,也逼迫住院医师加强提高自身的初步诊断水平。

可以确保合作医疗基金安全不透支,农民得实惠,新型农村合作医疗制度持续运行的要求。

推行住院单病种定额付费模式,需要把握以下四个重点:1.必须认真开展医疗服务、医疗消费的统计调查,掌握本地区疾病谱、疾病顺位和医疗消费水平;2.必须在农民能够负担得起、医疗机构有合理的利益、合作医疗基金能够持续补助的原则下,设置相关病种和定额补助数值;3.必须制订相应的医学技术准入标准、技术操作规范和其他相应的工作规程,做到规范明确、流程简捷、设置合理;4.必须建立健全针对医疗技术、医疗作风、合作医疗费用管理流程的监督制约机制,畅通监督渠道,做到公开、公平、公正,使“农民看病住院,合作医疗帮助买单”变为实实在在的事情。

五、定期或不定期加强审核员和医护人员的新农合知识政策培训

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