委托方（盖章）：________ 承包方（盖章）：________
地址：__________________ 地址：__________________
法定代表人（签名）：____ 法定代表人（签名）：____
委托代理人（签名）：____ 委托代理人（签名）：____
开户银行：______________ 开户银行：______________
帐号：__________________ 帐号：__________________
电话：__________________ 电话：__________________
电挂：__________________ 电挂：__________________
邮政编码：______________ 邮政编码：______________
签约时间____年____月__日 签约地点________________

鉴（公）证意见 _________
经办人__________________
鉴（公）证机关（章）____
______年______月______日
有效期限至 _____________

附表一

建设工程设计委托书

委托方委托承包方进行________________________________设计工作

工程设计项目表

工程编号

项目名称

建设性质

投资

规模

建筑层数

结构

设计内容

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