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市优质护理服务示范病房考核标准           
市优质护理服务示范病房考核标准
进食。
3-7-6指导帮助病人排泄。
3-7-7指导协助病人进行康复锻炼,提高其自护能力。
3-7-8健康教育贯穿于病人住院全过程。
3-7-9了解病人心理状态,给予心理支持,树立战胜疾病的信心。
3-7-10护士尊重病人,为病人提供良好的社会环境。5
四、护理管理30分
1护理质量控制1-1病房制定年度目标、工作规划及评价标准。
1-2加强护理质量管理,完善护理质量管理组织。
1-3有护理质量控制组织职责、质量标准、评价指标、检查考核、评价反馈制度,建立护理质量持续改进的机制。
1-4建立和完善病房护理管理信息系统。
1-5加强安全管理,有护理质量安全管理流程,杜绝护理差错事故的发生。
1-6制定病房疾病护理常规及各项护理技术操作规程
1-7制定各级护理人员岗位职责、班次护理人员的工作流程。1-1-1目标明确,计划切实可行,评价标准符合实际。
1-2-2成立以病房护士长为核心的质量控制体系,由病房护士长、护理骨干担任负责人。
1-3-3各级质控组织职责明确、质量标准切实可行、评价指标具体、制度健全、符合实际,质量持续改进效果显著,均有文字性备案材料。
1-4-4对护理资料进行动态分析与评价,努力实现信息数字化管理。
1-5-5有安全管理制度和护理差错事故登记报告制度和预防差错事故发生的措施,并落实到位。
1-6-6护理人员认真执行各项护理常规,熟练掌握各项基础、专科护理操作规程。
1-7-7各级护理人员熟悉岗位职责和工作流程,并落实到位。15
2护理管理制度2-1病房有健全的护理管理制度,并不断地完善更新。2-1-1病房护理工作制度健全,护理人员熟知各项制度的内容并认真执行各项制度,根据工作需要不断的完善和更新。10
3应急事件管理3-1建立健全各种突发事件的应急预案及实施措施。3-1-1病房对护理紧急风险预案有应急程序、流程图并有培训计划,定期组织培训、实战演练、考试考核有记录。
3-1-2病房有住院患者紧急状态的护理应急程序、意外事故紧急状态时的护理应急程序。5
五、支持系统建设40

1护理管理组织
1-1制定护理人员岗位名录、职责要求和配备数量标准。

1-1-1按职务、护理岗位、技术职称、班次划分的各级各类护理人员职能明确,履行到位、执行得力。
5
支持系统2-1各类药品根据医嘱送至病房2-1-1口服药送到病房。
2-1-2大处方药送至病房。
2-1-3晚夜间急救药品送至病房。
2-1-4输液用药根据医嘱及时送到病房。
2-1-5消毒液体及外用药等定期补充送到病房。
2-1-6定期由专人到病房补充备用药品,满足临床需要。5
2-2各类物资主动及时送至病房2-2-1病人被服及时足量送到病房。
2-2-2消耗性医材、物品等定期补充送至病房。
2-2-3常用办公用品满足病房工作要求。
2-2-4能随时提供急救物品及器材、并送至病房。
2-2-5氧气按需送到病房(中心供氧要保证供应,无故障)。
2-2-6各种无菌物品及时送至病房。5
2-3保证水、电、气、仪器、设备等性能完好、正常使用2-3-1随时提供热水、开水。
2-3-2保证水、电、气安全使用。
2-3-3定期下临床检查、维修、保养,保证仪器设备、设施功能良好。
2-3-4接到急修电话,立即到现场维修。
2-3-5接到维修电话,需在10分钟内到现场。4
2-4各种化验、检查程序满足临床需要,方便病人2-4-1有检验人员进行血标本采集。
2-4-2检验部门集中收取标本。
2-4-3急症化验、检查应立即到床边采集标本和实施检查。
2-4-4各种化验、检查报告单应规定出报告的时间标准,并有专人及时送至相应病房。4
2-5营养室提供满足病人需要的饮食2-5-1据病人病情需要提供饮食
2-5-2每天有供病人选择的菜单。
2-5-3有加热饭菜和保温措施。4
2-6财务人员负责病房收费管理2-6-1公示主要收费项目
2-6-2提供明细账单
2-6-3病人对费用质疑时,由财务人员解答。4
2-7专门人员负责病房的保洁工作2-7-1专门人员负责保洁人员的管理、培训、卫生工作、质量控制等。
2-7-2病房保持清洁,无卫生死角。4


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