推行药品“三统一”工作是深化医疗卫生体制改革的一项重要内容。我们xx市政府把此项工作当做缓解群众“看病难、看病贵”的一项惠民工程来抓，认真落实、强力推进，2010年10月份启动该项工作。目前，我市14所镇办卫生院和275所村卫生室已全部实行药品“三统一”配送政策，药品“三统一”管理实现了100%全覆盖，配送率达到87%，同时实行了药品零差率销售。做法如下：

一、具体进展情况药品“三统一”工作启动以来，我们先后成立了组织机构，确定了药品配送企业，签订了配送合同，对原有库存药品进行了清零消化、下拨了补助资金，确保了“三统一”各项政策的落实。2010年10月份我市所有的镇卫生院、社区卫生服务机构和30%的村卫生室开始执行药品零差率销售政策，并与陕西医药控股集团派昂医药

三、取得的成效

1、群众“看病贵”问题得到明显缓解。2010年5月-10月，我市镇卫生院住院药品费用人均773元，门诊药品费用人均51元，而今年同期这两项费用分别为609元和36元，药品费用明显下降，群众得到了更多实惠。

2、群众用药的安全性得到了进一步保证。实行药品零差率销售及合理配备使用国家基本药物目录以后，由于药品费用下降及经正规渠道配送的基本药物得到了普遍使用，吸引了更多的群众到基层医疗机构看病购药，在降低群众负担的同时保证了群众的用药安全。

3、基层医疗机构工作人员的服务意识得到进一步增强。通过药品“三统一”政策的推行，我们的工作人员更加明确地意识到基层医疗机构必须坚持政府主导，坚持公益性质，不以盈利为目的，进一步增强了服务群众、服务患者的意识。lOcAlHOST

四、遇到的问题和困难

1.医疗机构收入减少，保障投入经费有限，运转出现困难。卫生院和村卫生室多年以来主要靠药品利润支撑，实行药品“三统一”后收入明显减少，如：龙门、桑树坪、西庄、昝村等卫生院和人口较多的村卫生室由于收入减少，政策性补偿经费又不能及时足额到位，直接影响了基层医疗机构的正常运转。

2.药品配送不及时、不到位。配送企业不能按要求及时将药品配送到医疗机构，所配送的药品品种不能完全满足临床需要，尤其是部分日常所用药品不能及时配送到位，甚至缺货，直接影响了医务人员的诊疗和群众的就医。

3.有些药品价格偏高。实际运行中我们发现，有一部分常用药的进价要比市场同品牌药品价格高，如：生脉注射由以前3.6元/支提高到现在10.7元/支，血塞通由以前1.5元/支提高到现在5.9元/支。

五、重点抓好四方面工作

1.抓紧落实机构建设。确保“药品采购与结算管理中心”人员编制快速足额到位，推动我市药品“三统一”工作规范高效运行。

2.加强规范化管理。以“药品采购与结算管理中心”为核心，增强职能，做好医疗机构与配送企业之间的沟通，确保基层医疗机构所需药品能及时、准确到位，规范基层医疗机构药品“三统一”制度，加强药品使用管理，合理配备、全部使用基本药物，从我市实际出发，以各医疗机构用药习惯、药品成本、药物疗效为依据，完善我市集中采购统一配送补充药品目录管理，确保药品“三统一”工作正常运行。

3.加强信息沟通，确保配送质量。督促各医疗单位专人负责，尽快掌握和熟悉药品配送系统，严格按照操作要求上报药品需求。确保配送企业须及时、高效完成配送任务。

4.探索推进市公立医院药品“三统一”工作。计划从明年元月1日起对我市三所公立医院的药品实行集中采购统一配送，以大额团购换取质优价廉药品，并对目录内药品加成率下调5%，让利患者，切实缓解群众“看病贵”。

实施基层医疗机构药品“三统一”工作，任务艰巨、责任重大，这是我们的责任和使命，也是百姓对我们的期盼，我们将持之以恒，继续努力，把这项惠民政策抓实抓好，抓出成效，为保障人民群众身心健康，繁荣农村医疗卫生事业做出更新更大的贡献。