在全市新型农村合作医疗工作会议上的讲话
同志们：
今天，市委、市政府在这里召开全市新型农村合作医疗工作会议，主要目的是认真总结我市新型农村合作医疗工作，分析存在的问题，进一步统一思想，采取有效措施，强力推进今年我市新型农村合作医疗工作，确保按要求完成年度工作任务。下面，我就如何抓好今年的新型农村合作医疗工作强调三点意见：

一、肯定成绩，正视问题，切实增强做好新型农村合作医疗工作的信心和决心

我市从去年12月1日开始实施新型农村合作医疗制度，从近一年的运行情况来看，新型农村合作医疗对加快推进我市城乡统筹发展，缓解农民因病返贫困难等方面取得了明显成效。到目前止，全市参加新型农村合作医疗的参保人员达40.63万人，占全市农业总人口的83.3%，共筹集资金2201.7万元。全市共有7203人次参保农民报销医药费用，发票金额3388万元，可报发票金额2967万元，实际报销金额达885万元，平均每笔1188元，达到万元以上的110人，达到2万元封顶的有27人,大病住院实际补偿率为25.26%。可以说，新型农村合作医疗制度为我市在跻身全国两百强、构建和谐社会方面发挥了积极的作用。

在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到新型农村合作医疗工作存在的问题，突出表现在三个方面：

1、筹资质量不理想。主要表现在农民个人出资比例偏低，村队垫资现象严重，对今后工作开展带来很大影响。村集体垫资有三大危害：一是与新型农村合作医疗的宗旨相违背；二是对村级集体经济破坏性大；三是导致干部群众对新型合作医疗感到不满，产生抵触情绪。loCalHOSt

2、参保人员的受益面偏低，和老百姓的期望值存在一定的差距。新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，主要是为了解决农民的因病返贫问题。今年我市新型农村合作医疗的受益面总体偏低，难以调动农民自觉参加合作医疗的积极性。

3、农民对新型合作医疗的认识度、信任度、满意度偏低。客观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；农村医疗卫生设施、提供的服务不能满足农民日益增长的卫生需求；主观上，一些村级党员干部感到新型农村合作医疗村队垫资现象严重，把村级经济都搞瘫痪了，导致厌烦新型合作医疗。另外，农民对医疗消费存在着侥幸心理，与孩子上学、建房等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险又缺乏足够认识。产生这些问题的主要原因有四个“欠”：

1、干部认识欠到位。自我省取消了农业税之后，许多乡镇干部认为，刚取消了农业税，又要我们向农民收钱，在思想上有一定的抵触情绪，而且由于合作医疗的统筹基金每年都要收缴，工作量非常大。因此，一些干部在思想上产生了厌烦和畏难情绪，在筹资工作中不够主动，工作过于简单化，盲目赶进度，造成去年存在一些筹资遗留问题。

2、宣传动员欠深入。许多乡镇干部在筹资过程中，对政策的宣传不够细致，不够深入。主要体现：一是一些干部对政策不够了解，导致在宣传过程中农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。二是政策宣传没有全面进村入户，面对面的宣传，做得不够到位。三是宣传声势还不够大。

3、督查工作欠力度。在筹资过程中，督查的力度还不够，一级抓一级，由市督查乡镇，乡镇督查到村、到户的督查办法还不能真正到位。在督查工作当中奖惩还不明显，对做得好的乡镇要没有及时进行表扬，影响了乡镇筹资工作的积极性。

4、政策方案欠周全。去年对政策方案的调研还不够细致，主要表现在：一是起报点偏高。二是报销程序偏烦琐。

推进新型农村合作医疗制度是事关人民群众切身利益的一件大事，倍受人民群众高度关注。全市上下，特别是乡镇要切实增强对新型农村合作医疗重要性的认识，发扬“万众一心、知难而上”的江山精神，切实做好这项工作。党中央、国务院和省委、省政府对这项工作高度重视，明确提出要在总结试点经验的基础上，加快推进新型农村合作医疗制度建设步伐，到2008年在全国农村基本建立新型农村合作医疗制度。前不久，省委、省政府召开了全省农村工作会议，会上指出，我省要在2007年之前，所有的县市区都要建立合作医疗制度。这说明大力推进农村新型合作医疗制度不仅是构建和谐社会的必然要求，也是广大农民群众的迫切愿望。

1、建立新型农村合作医疗制度是构建和谐社会的具体体现。公平问题是构建和谐社会的核心问题。关注民生、改善群众的生活是各级政府义不容辞的职责。近年来，随着城市化进程的加快，城区居民享受到了改革开放的成果，建立了完备的医疗保障、养老保险等社会保障体系。但从全国的形势来看，现在整个农村的保障体系并不完善，多数农民缺乏抵御大病风险的能力，许多农民因生大病导致了生活水平的下降，有的甚至出现因病返贫现象，直接影响了整个农村经济和社会的稳定。党中央、国务院十分关心农民群众的社会保障问题，但由于目前整个国家经济社会发展不平衡，政府还没有财力将所有农民的医疗保障全部包揽下来，加快建立新型农村合作医疗制度，是在新形势下解决农民医疗保障问题的最佳办法。

2、建立新型农村合作医疗制度是转变政府职能的必然要求。在市场经济条件下，政府职能应该真正回归到“经济调节、市场监管、社会管理、公共服务”上来，对人民负责、对社会负责，在发展中兼顾社会公平，努力为社会提供更多、更好的公*品和服务。建立新型农村合作医疗制度，是一件群众想做而做不到的事，事关农民朋友能否享受改革和发展成果，属于社会公平和公共财政范畴，是政府应当而且能够为社会提供的公*品。

3、建立新型农村合作医疗制度是加快推进统筹城乡发展的重要举措。统筹城乡经济社会发展，很重要的一条是要缩小城乡差距，打破城乡二元结构，加快农村现代化建设。 解决“三农”问题的核心除了减少农民、富裕农民外，还有一条就是要保障农民，这个保障就包括医疗保障。因此，新型农村合作医疗制度建设是解决“

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