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空蝶鞍综合征的眼部临床症状分析1例           
空蝶鞍综合征的眼部临床症状分析1例
垂体被压扁而产生的一系列临床表现,CT或MRI检查时发现蝶鞍内实际上无实质性组织存在[2]。有原发性和继发性之分。原发性空蝶鞍综合征多为非手术或放射治疗引起而无明显病因的患者。继发性空蝶鞍综合征多发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后的患者。本病临床上较少见,易导致肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等病症[3]。本病常见病因:(1)鞍隔的先天性解变异;(2)脑脊液压力;(3)鞍区的蛛网膜粘连;(4)内分泌因素;(5)鞍区非肿瘤性囊肿。主要临床表现:神经系统症状可有头痛、视力减退、鼻溢、颅压增高、脑脊液压力增高等表现;内分泌系统症状因垂体受压引起肾上腺皮质功能减退症状;消化系统症状表现为食欲减退、恶心、呕吐等。眼部主要表现:一般对视力无影响,但如疝较大以致挤压视交叉时,则可发生不同程度的视力损害,视野缺损,呈向心性缩小或颞侧偏盲,单侧或双侧视乳头苍白。若颅内压增高而会表现有视乳头水肿。本病治疗主要要明确病因,对有明显视力下降且呈进行性发展,及有脑脊液鼻漏的患者可行颅脑外科手术,对有内分泌改变者予以对症治疗。

【参考文献】
    1王满,魏少波,蔡幼铨,等.空蝶鞍与年龄改变的MRI研究.医学影像学杂志 2002;12(2):128130

  2王忠诚.神经外科学.武汉:湖北科学技术出版社 1998: 522523

  3汪洁,许平.空蝶鞍综合征附MRI诊断40例分析.临床放射学杂志 1994;13(4):203205

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