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临床上往往有这种情况,辨证既明,理、法、方、药已合,但疗效欠佳。笔者体会是,凡当此时只要辨证明晰,坚持用药,终可显效。这是因为某些顽疾确需较长的治疗过程,一者病因特殊,二者病情复杂,三者邪正悬殊,四者病性未明。由于对病性的认识常常需要一个过程,故临证若能审证求机,辨清病变证机,并正确地选方用药,往往可获令人满意之效果。笔者运用金匮肾气汤化裁治疗慢性肾衰之尿毒症、射干麻黄汤化裁治疗肺心病合并心衰等,皆由此而获满意疗效。 4 随证变通,合方化裁
奇则偶之是中医组方原则之一。临床上每每可见到二三个或更多的汤证相合而发,此时单用一方不加变化治之,则显得势单力薄,收效甚微；如将相应的方药组合并辨证化裁,则效显甚而倍之。笔者常用瓜蒌薤白桂枝汤合薏仁附子散化裁治疗冠心病心绞痛患者,其疗效较单用好。
5 古方新用,与时俱进
随着时代的变迁、应用范围的扩展,经方的效用不断有新发现。笔者曾在临床中使用桂枝汤治疗寒性癫痫、荨麻疹亦取得较好疗效。
6 中西结合,优势互补
中、西医学在临证诊疗方面各有所长,尚若两者有机结合,许多问题常可迎刃而解。尽管在两者结合的内涵及方式上尚存有争议,但中西医结合扬长避短、提高疗效却是硬道理。如尿毒症患者,西医予血液透析疗法虽可使其病情得到短暂缓解,但仍无法从根本上解决问题,目前行肾移植术受诸多因素制约亦未能广为施用。若此时结合中医辨证治疗,可改善肾功能、清除体内毒素,提高患者的生存质量,临床表明是行之有效的。 上一页 [1] [2] |
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