【摘要】  目的探讨OUR-QGD伽玛刀

　　[Key words]malignant tumor;multiple organ;gamma knife

　　随着影像设备、精确放疗技术的发展和应用，多脏器恶性肿瘤诊断率逐年上升，也是诊疗工作研究的新课题。本院伽玛刀治疗中心，根据OUR-QGD伽玛刀治疗恶性肿瘤具有的特性，近几年随机选择性治疗多脏器恶性肿瘤26例，取得了一定的疗效，结合文献进行回顾性分析如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料2000年1月—2010年12月本组收治多脏器恶性肿瘤26例，男23例，女3例;年龄48～75岁，平均59.6岁;病程3～6个月。临床表现：根据肿瘤部位不同出现相应的临床症状。

　　1.2影像学检查26例治疗前均行CT影像学检查和组织病理学确诊。其中肺癌脑多发转移16例;周围性肺癌纵隔、淋巴转移5例;肺癌肝转移、腹腔淋巴转移3例;直肠癌肺转移、骨转移1例;多发性骨髓瘤并右肺及纵隔及双侧锁骨上淋巴结转移1例。

　　1.3治疗方法本文按病人意愿随机选择，采用OUR-QGD立体定向伽玛射线全身治疗系统治疗中晚期多脏器恶性肿瘤 26例。根据病灶部位不同，取俯卧位或仰卧位于定位床上，负压袋固定体位，应用16排螺旋CT薄层扫描(层距5mm)进行三维定位。将CT图像输入在γ-TPS系统上进行三维图像重建，制定适合的治疗计划。处方剂量：根据肿瘤部位、大小、性质、周边组织关系不同，选择50%～70%等剂量曲线覆盖靶区(PTV)，单次周边剂量300～600cGy，生物等效剂量60～62Gy。Www.yBAsk.com肺癌多发性脑转移患者，先应用OUR-XGD头部伽玛刀治疗颅内转移瘤，同期应用OUR-QGD体部伽玛刀治疗肺原发肿瘤。

　　1.4观察指标根据WHO客观疗效评定标准[1]：完全缓解(CR) ：病灶完全消失并维持1个月以上;部分缓解(PR)：病灶两径乘积减少50%以上并维持1个月以上;稳定(NC)：病灶缩小不足50%或增大不超过25%并维持1个月以上;进展(PD)：病灶增大25%以上或出现新病灶。以治疗前后B超及CT评价并计算有效率。

　　2结果

　　伽玛刀治疗后3个月评价近期疗效，26例

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