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加味白术汤治疗虚秘型便秘58例疗效观察           
加味白术汤治疗虚秘型便秘58例疗效观察
  2.2.2 两组停药2周后疗效比较 表1结果显示,停药2周后,治疗组总有效率为89.65%,对照组为46.43%,两组比较治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。

  2.2.3 两组患者治疗前后排便间隔时间比较 表2结果显示,治疗后两组患者的排便间隔时间均显著缩短(与治疗前比较,P<0.01);且治疗组在停药2周后的排便间隔时间较对照组显著缩短(P<0.01)。表1 两组停药2周后疗效比较统计方法:Ridit分析;①P<0.01,与对照组比较表2 两组患者治疗前后排便间隔时间比较

 

 统计方法:t检验;①P<0.01,与治疗前比较;②P<0.01,与对照组同时段比较

  3 讨论

  便秘虽属大肠传导功能失常,但与肺脾肾三脏关系最为密切,肺与大肠相表里,肺燥肺热移于大肠,致大肠传导失职而形成便秘;脾主运化,脾虚运化失常,糟粕内停而致便秘;肾主五液,司二便,肾精亏耗则肠道干涩,肾阳不足则阴寒凝结,传导失司,形成便秘;而肾为先天之脏,有赖后天脾之濡养,病程日久,则脾虚而肾失所养,故应补脾肾而通便,从虚论治,才能取得满意效果。方中以重用白术补脾益气为君药。现代药理研究证明[4-5],大剂量的生白术具有促进胃肠分泌的作用,并使肠蠕动加速,对各种类型的便秘均有良好的治疗作用。熟地、当归、肉苁蓉、菟丝子调和阴阳而养血滋阴为臣药,配槟榔以理气而防上药之

  滞,进一步促进胃肠蠕动。盖肺统诸气,桔梗为升提肺经气分之要药,肺气得宣,则闭遏自畅。配牛蒡子,其味辛能散,其体滑又能下降,能宣能肃,功擅通便,正有"提壶揭盖"之妙,便秘者无论虚实,伍于他药,疗效颇佳[6-7]。纵观全方,寓通便于补益之中,调和阴阳,气血兼治,升清降浊。经临床验证,疗效确切,与一般通便药只能暂缓解症状迥然有异,且无不良反应,具有起效快、作用平和、维持时间长的特点,值得临床进一步推广应用。

【参考文献】
    [1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.我国慢性便秘的诊治指南(草案)[S].中华消化杂志,2002,22(11):684.

  [2]田德禄.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2005:278-282.

  [3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第1辑)[S].1993:131-133.

  [4]吴开照.白术升降汤加味治疗脾虚便秘126例疗效观察[J].新中医,1998,30(11):26.

  [5]孙凤霞.润肠膏治疗便秘112例疗效观察[J].河南中医,1995,15(17):52.

  [6]罗云坚,刘茂才.消化科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫生出版社,2000:177.

  [7]陈智运.牛蒡子功擅通便[J].中医杂志,1997,38(12):710.

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