【摘要】  ［目的］探讨灵芝孢子粉对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗作用。［方法］采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠法造成SAP模型；SD大鼠随机分为假手术组、模型组、奥曲肽治疗组、灵芝孢子粉治疗组及灵芝孢子粉奥曲肽联合治疗组；术后分时段观察血清淀粉酶含量的变化，并于给药 7d后处死大鼠,检测血浆内毒素水平，并将胰腺作病理学检查。［结果］SAP时血清淀粉酶含量和血浆内毒素水平均明显升高，胰腺组织损害严重。经治疗发现，灵芝孢子粉与奥曲肽合用效果更好，与其它治疗组相比差异显著（P<0.05）。［结论］灵芝孢子粉对SAP具有一定的治疗作用，为中西医结合治疗SAP增添新方法。

【关键词】  重症急性胰腺炎 灵芝孢子粉 内毒素

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重危害人类健康的疾病，病情凶险，病死率高，为临床常见急腹症之一。在其治疗方面仍以非手术治疗为主，西药和中药各有优势。本研究旨在探讨灵芝孢子粉和奥曲肽合用的效果，以期为临床治疗提供新思路。

　　1  材料与方法

　　1.1  材料  动物：选择成年SD大鼠70只，雌雄各半，体重为220g～280g，由佳木斯大学动物中心提供。药物与试剂：牛磺胆酸钠，美国Sigma公司；奥曲肽，印度太阳药业有限公司；灵芝孢子粉，上海康舟真菌多糖有限公司；淀粉酶（AMS）测定试剂盒，南京建成生物工程研究所；鲎试剂测试盒：上海伊华临床医学科技公司。主要仪器：多管架自动平衡离心机，长沙湘仪离心机仪器有限公司；760CRT双光束紫外可见分光光度计，上海精密科学仪器有限公司。

　　1.2  方法

　　1.2.1  动物分组及模型制备  将70只大鼠随机分为五组，每组14只：Ⅰ组为假手术组，Ⅱ组为SAP模型组（简称模型组），Ⅲ组为奥曲肽治疗组（简称奥曲肽组），Ⅳ组为灵芝孢子粉治疗组（简称灵芝组），Ⅴ组为灵芝孢子粉和奥曲肽联合治疗组（简称奥灵联合组）。术前均禁食12h，自由饮水。25%乌拉坦溶液腹腔注射麻醉（4ml/kg）。将其常规备皮、消毒铺巾后，沿腹白线切开入腹，沿十二指肠找到胰腺，确认胆胰管。先将肝门处胆总管暂时结扎，然后在胆胰管开口十二指肠系膜缘对侧肠壁上选一无血管区，用微量注射器（4号针头）穿刺进入胆胰管1cm 左右，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组均以0.1ml/min的速度缓缓推入5%牛磺胆酸钠(ST)0.1ml/100g，推注结束后，拔出注射器轻压穿刺点处持续10min，然后解除肝门处结扎，并确认腹腔无破损；逐层关腹即可。Ⅰ组仅注入生理盐水，剂量和速度同牛磺胆酸钠。

　　1.2.2  给药方法  （1）各组动物均于术后即时开始给药；（2）Ⅰ、Ⅱ组仅给予生理盐水1ml/100g灌胃，2次/ d；（3）Ⅲ组除生理盐水1ml/100g灌胃外，腹腔注射奥曲肽10μg/kg，2次/d；（4）Ⅳ组除补充生理盐水外，灵芝孢子粉灌胃2g/kg，2次/d；（5）Ⅴ组在补充生理盐水，腹腔注射奥曲肽的同时，灵芝孢子粉灌胃2g/kg，2次/d。

　　1.2.3  血清淀粉酶(AMS)含量的检测  各组大鼠于术后6h、12h、24h分别检测AMS含量。用乙醚将大鼠浅麻醉后，从其眼内眦静脉处取血，装于洁净试管内，3000rpm离心10min，取血清检测。具体操作步骤按淀粉酶测定试剂盒说明书进行。计算公式为：
    
　　血清淀粉酶AMS（u/dL）=（空白管吸光度-测定管吸光度）/空白管吸光度×800

　　1.2.4  血浆内毒素含量的检测  大鼠断髓后，将其固定放于超净工作台内，充分暴露心脏，直视下用无菌注射器采集心脏血置于无菌肝素化的试管中，500rpm离心5min后，取血浆置于无热源试管中待检，其它操作步骤严格按照说明书进行。按计算公式A=As-（Ab-Abb）求得吸光度A值，再查对内毒素标准曲线求得内毒素含量。

　　1.2.5  胰腺组织病理学检查  取出动物胰腺组织，用 10%福尔马林溶液固定，石蜡包埋切片，HE染色后，用光镜观察。

　　1.2.6  数据统计分析方法  将各组存活动物的所有实验数据都以 “均数±标准差（x±s）” 表示，应用SPSS10.0 统计学软件，采用两样本t检验和多个处理组间单因素方差分析

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