| 小柴胡汤加减治疗妊娠感冒68例 |
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【摘要】 ［目的］探讨妊娠感冒有效治疗途径［方法］对68例妊娠感冒患者采用采用小柴胡汤加减治疗。［结果］68例患者除2例患者配合抗菌素外，其余全部中药治愈，显效58例，2个疗程治愈者为8例，治愈率为100%，其中显效率为86.8%，纯中药治愈率为97%。［结论］小柴胡汤加减治疗妊娠感冒临床疗效确切。
【关键词】 妊娠感冒 小柴胡汤 中医治疗
妊娠感冒是一种妊娠妇女感受风邪导致的常见外感疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为主要症状。西医认为感冒多属病毒感染，孕早期若感染病毒易导致畸胎、流产，且西药疗效不佳，孕期有许多用药禁忌，而中药疗效独特。笔者采用小柴胡汤加减治疗妊娠感冒68例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
68例患者均为门诊妊娠妇女，孕妇年龄25～38岁；孕周为5～36周不等，病程为5～25d，均为风热型感冒，化验血常规正常。
2 治疗方法
中药：柴胡9g，炒黄芩10g，党参10g，姜半夏6g，陈皮6g，苏梗15g，连翘15g，金银花15g，荆芥10g，葛根6g，甘草3g。随症加减：鼻塞流涕加葱白、生姜；咳嗽痰多色黄加浙贝、枇杷叶、芦根、仙鹤草；舌苔厚加藿香、佩兰；舌质鲜红、少苔减陈皮加玄参、麦冬；纳呆加炒谷芽；便秘者加杏仁。在治疗中，嘱咐患者：清淡饮食、多喝开水、使热邪得解；心情愉快、使气机畅通。3d化验一次血常规，一旦白细胞计数升高或体温超过38℃配合西医抗菌素治疗。
3 治疗效果
服药5剂为1个疗程，1个疗程治愈为显效，结果68例患者除2例患者配合抗菌素外，其余全部中药治愈，显效58例，2个疗程治愈者为8例，治愈率为100%，其中显效率为86.8%，纯中药治愈率为97%。
4 讨论
小柴胡汤:原方为少阳剂。适用于邪在足少阳胆经，症见往来寒热、胸胁苦满，心烦、喜呕，默默不欲食，以及口苦、咽干、目眩等。由于邪在少阳半表半里之间，既要透解半表之邪，又要清泄半里之邪，还要防邪深入。少阳病邪在半表半里之间，未有定处，往来无常，故其见证多少不一，所以《伤寒论》第101条云：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”然而苔白脉弦为主。
妇女受孕之后，阴血聚于冲任以养胎，致使孕妇机体处于阴血偏虚，阳气偏亢的生理状态，历代医家认为“产前一盆火”，而且孕妇早期感冒不愿就诊，待咳嗽频发、纳呆，甚至发热恶寒、静滴抗菌素无效时，才来看中医。因此，此时多内热不解，气机受阻，邪入半表半里。故以小柴胡汤加减发散风寒，和解表里，养血安胎为治，方中紫苏、葱白辛温发散风寒，又得柴胡、葛根之透表解肌，使在表之邪一鼓而出；苏梗伍陈皮可理气宽中以安胎；荆芥、防风解表散寒；炒黄芩清热安胎；连翘、金银花清热解毒；甘草调和诸药。全方共收清热解毒、和解表里、安胎之功。
【参考文献】
［1］ 高耀洁，郭敬先.实用中西结合妇产科学［M］.郑州：河南科学技术出版社，2000：469.
［2］ 罗元恺.中医妇科学［M］.上海科学技术出版社出版，1988：49.
［3］ 许济群，王绵之.方剂学［M］.上海科学技术出版社出版,2003：46.
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