| 常见血瘀证皮肤表现及治疗 |
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本文由中国论文联盟联系又有一定区别的概念，“活血”主要是解决血液流速的异常；“化瘀”主要是解决血液黏稠度的异常。因此，在皮肤病的初期阶段，治法当活血为主，可选用的活血药有红花、丹参、鸡血藤、芍药、红藤、益母草等；若病程日久或皮肤病的后期阶段，特别是久治难愈的顽固性瘙痒、疼痛.皮肤硬化等，非用化瘀或强力搜剔之品不可，否则难以取效，常用水蛭、地龙、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、乌梢蛇等。活血化瘀法用于瘀血凝结证。
主症：皮损色黯、紫红、青紫、瘀斑、色素沉着，或出现肌肤甲错、肥厚、结节、肿块、瘢痕，舌紫或有瘀点，舌下静脉曲张，脉弦涩等。
适应证：斑秃、酒渣鼻、扁平疣、银屑病、太田痣、白癜风等皮肤病。
3 散寒宣瘀法 散寒宣瘀法为温通散寒药与活血祛瘀药合用的治疗方法，用于血瘀证兼有表寒者。表寒外袭，腠理闭塞，日久致肌肤血行不畅，凝而为瘀。治疗当以散寒宣瘀为主，俟寒邪一散，腠理疏通，血液畅流，瘀血随之宣散。
主症：皮肤瘙痒或红斑水疱色较黯，怕冷，久治不愈，舌质淡胖，苔薄白，脉浮滑有力；或反复发作的风团，色淡白，或皮肤硬化。
适应证：各种顽固性瘙痒皮肤病，如皮肤瘙痒症、神经性皮炎、痒疹、湿疹、荨麻疹以及硬皮病等。
4 补肾祛瘀法补肾祛瘀用于肾虚血瘀证。肾在中医学脏腑理论中占有极重要的地位，被称为“先天之本”、“生命之根”。肾主藏精，只宜固守，不宜耗泄，故其病证多为虚证。肾阳，是推动脏腑气化功能和维持生命活动的原动力；肾阴，能够促进人体生长、发育。濡养脏腑。肾阴肾阳亏虚日久，均可导致血行不畅，凝滞为瘀。故皮肤病日久，可出现肾虚血瘀证的病机，治疗当采用补肾祛瘀法。肾虚血瘀证，包括肾阳虚血瘀证和肾阴虚血瘀证两种。
主症：皮肤色素沉着，或口腔、外阴反复出现溃疡.或下肢出现红斑结节。肾阳虚血瘀证常兼见面色无华、手足欠温、神衰畏寒、腰酸腿软、阳痿、舌淡苔少、脉沉细等；‘肾阴虚血瘀证常伴头晕耳呜、五心烦热、潮热盗汗、目涩肤燥、口干、舌红少苔、脉细数等。
适应证：红斑狼疮、硬皮病、皮肤炎、重叠综合征等结缔组织病，以及白塞病、结节性红斑、脱发、黄褐斑、痤疮、慢性荨麻疹等。
5 健脾化瘀法 健脾化瘀法用于脾虚血瘀证。而脾虚血瘀证的原因有三：①脾不统血。血不归经，血瘀积于肌肤之间而见紫斑、瘀斑；②脾气虚，必无力推动血行，血涩而凝日久即为瘀；③血瘀之邪阻碍气血运行，久之脏腑受损，脾胃之气机亦受损而亏耗。
主症：下肢反复发生瘀斑或紫斑，或结节红斑等皮损，口腔、外阴反复发生溃疡等。伴面色萎黄或黯而不润、食欲减退、食后腹胀、腹中嘈杂、便溏、四肢无力、下肢浮肿，舌质淡或瘀斑，苔薄白，脉细无力等。
适应证：过敏性紫癜、结节性红斑、结节性血管炎、慢性口腔溃疡、白塞病、慢性湿疹、黄褐斑、痤疮等。
6 通闭下瘀法 通闭下瘀法用于血瘀证兼见腑气不通、热结于里者，常于活血化瘀方中加大黄、芒硝等。《伤寒论》：“少腹硬满，下血乃愈”，泻下药可使积去血活，推陈出新，从而加强活血化瘀药的效力。另外，肺主皮毛，肺与大肠相表里，皮肤腠理瘀滞之邪亦可经通下法而减轻。临床上，只要病人无明显脾胃虚寒、无腹泻便溏者，均可在活血化瘀方药中适当加入枳壳、槟榔、大黄、猪牙皂等理气通下之品。其中，大便秘结严重者，用大黄并后下煎药；若便秘不甚者，大黄不必后下。大黄后下，既可缓和其峻攻之性，又兼得其清热活血之功。年老体弱者，改用火麻仁以润肠通便，缓缓图功。 本文由中国论文联盟WWW.LWLM.COM收集整理。
主症：血瘀证的皮肤病表现，伴有便秘。
适应证：痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、慢性荨麻疹、神经性皮炎、结节性脂膜炎、下肢静脉炎等。
7 行气活血法 行气活血法用于气滞血瘀证。张景岳说：“血必由气，气行则血行，故凡欲治血，则或攻或补.皆当以调气为先”。气为血之帅，气行则血行，气滞则血凝.血凝日久则为血瘀，既指明了气行在先、血流在后的正常生理；又[1] [2] [3] 下一页 |
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