| 血液灌流抢救急重症中毒的观察及护理 |
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【论文关键词】血液灌流；急重症中毒；观察；护理
【论文摘要】目的： 总结 床边血液灌流（HP）治疗急重症中毒的观察护理。方法：采用重庆单泵及丽珠血液灌流器在病床边建立体外循环通路治疗护理18例。结果：16例抢救成功，2例因病情过重，抢救无效死亡。结论：床边血液灌流是抢救急重症中毒的有效措施，做好灌流监护是抢救成功的关键。 本文由中国论文联盟管理 ，防止滑脱，在治疗过程中严格执行无菌技术操作原则，防止交叉感染，以保证病人的HP效果。
4 灌流后的护理
4.1 灌流中使用肝素剂量较大和血液有形成份与灌流装置粘连或沉积，患者血小板值均有所降低，出血倾向仍存在。因此，应定时监测血小板及出凝血时间，注意穿刺部位局部压迫止血，并观察渗血、肿胀等出血现象。一旦发现出血应立即进行止血处理。做血液灌流治疗后24小时内尽量避免进行创伤性的操作。
4.2 部分患者灌流后意识尚未完全恢复，仍需按昏迷病人护理常规进行护理，注意观察对外界刺激的反应，做好基础护理，防止并发症。
4.3 心理 护理
急重症中毒患者，服毒的原因是由于 社会 、家庭、自身等因素导致的心理失衡，因而采取极端的行为损坏自己。待患者意识恢复后护理人员应针对其心理特征，予以情绪上支持和认识上的帮助，减轻患者心灵上的创伤，唤醒患者重新生活的信心。
5 小结
急重症中毒应强调争取时间，对抢救各类中毒患者经积极内科治疗，如洗胃、导泻、解毒剂的应用、吸氧、改善呼吸、强心、升压、纠正酸中毒、抗感染等。于服毒6～8h内进行血液灌流是抢救急重症药物、毒物中毒成功的关键。血液灌流只能清除毒物本身而不能纠正毒物引起的病理、生理改变，必须在综合治疗的基础上争取早期施行血液灌流，清除率较高，可缩短昏迷时间，减少并发症，提高治愈率，降低死亡率。而加强血液灌流的前、中、后护理，严密观察病情，严格执行各项操作规程，防止并发症发生等护理措施是抢救急重症中毒病人成功的重要保证。随着血液灌流技术的发展，血液灌流从05年在我科开展至今，及时、有效、高效的挽救了病人的生命，为保存病人生命、提高生命质量奠定了坚实的基础，为急诊抢救病人开拓了一片新天地！
参考文献
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[2]沈添源.血液灌流治疗重度口服有机磷中毒.急诊医学.1997，6（4）：229-230.
[3]张秀芳，唐文华，郭广芹，等.血液灌流抢救急性口服有机磷农药中毒411例[J].中国危重病急救医学.2003，12（15）：738.
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