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本文由中国论文联盟
Key words：RSA；spleen and kidney deficiency；CD4+ cells；Th1 cells；Th2 cells
早期 自然 流产是指妊娠12周以内，连续2次或2次以上，称为复发性流产（RSA），其原因可能与遗传、感染、内分泌、解剖异常等有关，目前研究表明，20%或更多的与免疫有关。母胎界面与外周血的免疫紊乱，TH1/TH2的漂移，TH1细胞的过多表达，可 导致流产的发生。本临床研究，通过观察安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用在脾肾亏虚型复发性流产中TH1/TH2漂移的调节作用，探讨脾肾亏虚型复发性流产的发病机制与治疗新途径。
1 临床资料
1.1 诊断及纳入标准
参照《中医证候辨治规范》［1］、《中医诊疗常规》［2］、《中医妇产 科学 》［3］，拟定标准如下：（1）早期自然流产（妊娠12周以内）连续2次或2次以上的复发性流产患者；（2）妊娠后出现阴道出血、或（和）腰酸、腹痛等症状和体征，检查子宫口未开，子宫增大与停经月份相符，彩超提示宫内早孕；（3）夜尿频多，面部黧黑，神疲肢倦，纳呆便溏，或月经不调，滑胎后难以再孕，舌淡，苔白，或白腻，脉细滑或沉。同时具备上述条件者即可纳入。
1.2 一般资料
2006年10月至2008年6月在我院住院就诊符合脾肾亏虚型复发性流产的先兆流产的患者60例，年龄25～45岁，平均（30.3±4.7）岁。其中阴道出血20例（出血组），腹痛11例（腹痛组），腰酸7例（腰酸组），有两个症状的22例（混合组）均为治疗组。
2 方法
2.1 治疗方法
（1）基础治疗：肌注HCG针1000u/d，黄体酮针20mg，1次。（2）中药治疗：按中医辨证施治，健脾益气，补肾安胎，安胎灵以异功散加菟丝子15g、桑寄生15g、杜仲15g为基础方，随症加味：阴道出血多者加仙鹤草20g、地榆炭10g；腹痛者加炒白芍20g，山茱萸10g；腹坠胀加黄芪20g，升麻10g等。1剂/d，水煎服。7d1疗程，服用2个疗程后复查。服药期间不得服用与本病证有关的其他中西药。x
【摘要】 ［目的］探讨安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用在脾肾亏虚型复发性流产患者外周血中TH1/TH2漂移的调节作用。［方法］用安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮 治疗 脾肾亏虚型复发性流产患者，以治疗前后为对照，用流式细胞仪及ABCELISA法分别检测血CD4+、TNFα、IL4水平。［结果］①先兆流产患者54例治愈，6例无效，治愈率90%②CD4+治疗前后无显著改变（P>0.05）；③IL4治疗后显著上升（P<0.05）④TNFα治疗后显著下降（P<0.05）。［结论］安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用可有效调节脾肾亏虚型复发性流产患者外周血的TH1/TH2漂移，降低流产风险。 本文由中国论文联盟
Key words：RSA；spleen and kidney deficiency；CD4+ cells；Th1 cells；Th2 cells
早期 自然 流产是指妊娠12周以内，连续2次或2次以上，称为复发性流产（RSA），其原因可能与遗传、感染、内分泌、解剖异常等有关，目前研究表明，20%或更多的与免疫有关。母胎界面与外周血的免疫紊乱，TH1/TH2的漂移，TH1细胞的过多表达，可 导致流产的发生。本临床研究，通过观察安胎灵与绒毛膜性腺激素/黄体酮合用在脾肾亏虚型复发性流产中TH1/TH2漂移的调节作用，探讨脾肾亏虚型复发性流产的发病机制与治疗新途径。
1 临床资料
1.1 诊断及纳入标准
参照《中医证候辨治规范》［1］、《中医诊疗常规》［2］、《中医妇产 科学 》［3］，拟定标准如下：（1）早期自然流产（妊娠12周以内）连续2次或2次以上的复发性流产患者；（2）妊娠后出现阴道出血、或（和）腰酸、腹痛等症状和体征，检查子宫口未开，子宫增大与停经月份相符，彩超提示宫内早孕；（3）夜尿频多，面部黧黑，神疲肢倦，纳呆便溏，或月经不调，滑胎后难以再孕，舌淡，苔白，或白腻，脉细滑或沉。同时具备上述条件者即可纳入。
1.2 一般资料
2006年10月至2008年6月在我院住院就诊符合脾肾亏虚型复发性流产的先兆流产的患者60例，年龄25～45岁，平均（30.3±4.7）岁。其中阴道出血20例（出血组），腹痛11例（腹痛组），腰酸7例（腰酸组），有两个症状的22例（混合组）均为治疗组。
2 方法
2.1 治疗方法
（1）基础治疗：肌注HCG针1000u/d，黄体酮针20mg，1次。（2）中药治疗：按中医辨证施治，健脾益气，补肾安胎，安胎灵以异功散加菟丝子15g、桑寄生15g、杜仲15g为基础方，随症加味：阴道出血多者加仙鹤草20g、地榆炭10g；腹痛者加炒白芍20g，山茱萸10g；腹坠胀加黄芪20g，升麻10g等。1剂/d，水煎服。7d1疗程，服用2个疗程后复查。服药期间不得服用与本病证有关的其他中西药。
2.2 观察指标及方法
治疗组在治疗前（即孕5～7周）和治疗2周后（即孕7～9周）治疗失败者因出院故未复查。采取空腹静脉血4ml，分装于2只试管。采用流式细胞仪及ELISA法， [1] [2] 下一页 |
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