| 简论中西医结合治疗原发性肾病综合征32例 |
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中国论文联盟*编辑。 【关键词】原发性肾病综合征 激素 辨证论治 中西医结合
肾病综合征(nephrotic syndrone,NS)临床上主要特点为高蛋白、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症，按病因可分为原发性、继发性两种类型。在此仅讨论原发性肾病综合征，其治疗主要用糖皮质激素、免疫抑制剂等方法治疗，但由于糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的副作用大、复发率高，临床用药受到限制，为探讨更高效、复发率低、副作用少的用药方法，笔者采用中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征32例，取得了比较满意的效果，现介绍如下：
1临床资料
1.1一般资料： 全部62例病人均为我院确诊的原发性肾病综合征患者,随机分为两组。治疗组32例，男23例，女9例；年龄19～59岁；病程1～38月；伴高血压16例，血尿12例，腹水和(或)胸水者8例，不同程度肾功能不全者7例；曾有激素或细胞毒性药物治疗史者16例。对照组30例，男20例，女10例；年龄14～55岁；病程1～54月；伴高血压11例，血尿8例,腹水和(或)胸水者6例，不同程度肾功能不全者6例；曾有激素或细胞毒性药物治疗史者11例。两组年龄、性别、症状、病程均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2诊断依据：参照参照全国高等医药院校教材《内科学》（第6版）中肾病综合征制定的诊断标准：(1)尿蛋白定量大于3.5g/d；(2)血浆白蛋白低于30 g/L；(3)水肿；(4)血脂升高。其中(1)、(2)条为诊断所必须。
2治疗方法
2.1对照组：给予低盐低脂低蛋白饮食，避免大量运动，并适当补充钙剂及维生素。在没有ACEi使用禁忌证时，给予贝那普利10～20mg/次，1～2次/日，水肿者给予双氢克尿噻25mg、安体舒通20mg，每日2～3次口服，必要时给予速尿和低分子右旋糖酐注射液静滴。根据病情均给予口服足量强的松，成人1mg/（kg.d），儿童1.5～2mg/（kg.d），于每日晨起顿服。如激素治疗效果不明显，即在强的松服用4周后疗效不佳时加用环磷酰胺针200mg静脉注射，隔日1次，总量6～8g，并适当给予抗生素以抗感染。
2.2治疗组：在对照组治疗的基础上加用中药进行治疗。临床上将原发性肾病综合征分为四型：①风水内侵[1] [2] [3] 下一页 |
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