| 咪唑安定辅助椎管内麻醉的疗效观察 |
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中国论文联盟*编辑。【关键词】咪唑安定；椎管内麻醉；镇静；遗忘
麻醉术中知晓问题已引进麻醉医师的足够重视，术中应用适量的镇静、镇痛药，对患者术中免受伤害，保护其身心健康，减少痛苦是十分必要的。咪唑安定是属苯二氮卓类药物，具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用，已广泛用于临床。本文主要评价咪唑安定用于辅助椎管内麻醉的效果，观察其镇静程度和术中遗忘作用，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择ASh I～II级椎管内麻醉下手术患者100例，男48例，女52例，年龄18～60岁，体重42～80kg。所有病例均无明显的呼吸、循环等疾病，既往无长期应用镇静药物史，无精神系统疾病。随机分为A、B两组，各50例。脊麻27例(A组13例)；硬膜外麻醉58例(A组29例)；腰一硬联合麻醉15例(A组8例)。手术种类包括：妇科手术18例(A组8例)；腹部手术37例(A组18例)；下肢骨折内固定手术45例(A组2 3例)。手术时间40～260min，平均90.70±54.40min。
1.2 麻醉方法
患者入手术室后，监测BP、HR、SPO2、EKG，建立可靠静脉通路。麻醉平面满意后(最高平面T4)，两组均从莫菲氏管滴注芬太尼0.05 mg，3 min后A组滴注咪唑安定0.04～0.06 mg／kg，根据需要隔45～50 min追加首量1／2；B组滴注氟哌利多2.5 mg，持续面罩给氧。
1.3 监测项目
术中连续监测并记录BP、HR、SPPO2、镇静程度。术中镇静程度采用Ram say镇静状态6级评估法：1级(焦虑或(和)激动不安)；2级(平静合作，定向力存在)；3级(仅对指令有反应)；4级(入睡，但呼应反应敏捷)；5级(呼应反应迟钝)；6级(对刺激已无反应)。术毕以患者能够谈话自如为清醒指证。其中1级为差，2级为一般，3、4级为好。术后24 h随访患者对手术过程的记忆情况，自行回忆正确为不产生遗忘；经提示部分回忆为不全遗忘；经提示后也不能回忆为完全遗忘。
2 结果
两组患者年[1] [2] 下一页 |
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