中医治疗肝病有其独到优势 |
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中医治疗肝病有其独到优势
1 关于肝病的病•因•证•治 中医治疗肝病有其独到优势,中医认为肝病的治疗是复杂的,病因也是多元的。从中医分析,病因主要有湿、热、瘀、郁、风、痰。病机较复杂,除肝脏本身外,还涉及到其它脏腑,如肝病传脾,病久及肾,尚有肝与胆,肝与胃的关系等。故临床上所见亦多复合证型,尤多虚实夹杂。治发方面要随机应变,应主要强调清、消、补法的运用。根据疾病不同阶段,疏肝为本。因为肝病是一个慢性过程,行气不忘补气,去湿不要伤阴。这与肝脏体阴用阳生理特性有关。常用的方药,结合伤寒论分析,茵陈蒿汤,栀子柏皮汤主治湿热发黄,茵陈五苓散,茵陈术附汤主治寒湿发黄,小柴胡汤治疗急性胆囊炎合论文联盟*论文联盟*编辑。并便秘者;四逆散是调肝主方,可与其他方药加减,灵活运用于各种肝炎,小建中汤治疗虚黄萎黄;柴胡桂枝干姜汤治疗慢性肝炎胆热脾寒证。 2 关于肝病治疗中的活血化瘀及温肾 张仲景在伤寒太阳篇讲到蓄血发黄,这种活血退黄思路在临床上指导意义很大。有人统计,重用活血化瘀治疗重症肝炎可明显降低病人死亡率。慢性肝炎多有蜘蛛痣•肝掌•舌下脉络瘀滞•肝脾肿大,这些都是血瘀的表现。中医肝病大家关幼波提出“治黄必治血,血活黄自灭”,尤其是慢性肝炎,重型肝炎,特别强调活血化瘀。活血化瘀法应是贯穿于病毒性肝炎全程的治疗大法,这个观点已逐渐为临床所重视并应用。关于病毒携带状态,有人认为是正气不足,邪气留恋肝络,因而提出了‘温肾解毒’理论,与通常应用的清热解毒不同,而是强调扶正。温肾解毒理论认为邪伏是由正气不足,正虚肾阳不足是关键所在,通 过温肾,激活人体免疫反应,将病毒清除。验之临床,疗效明显。另外,肝病病人往往有柴胡证的表现病情反反复复,呈现“往来寒热,休作有时”状态,这种往来正是阴阳的往来,正不胜邪,处于相持阶段。此时应扶正祛邪并举,和解枢机。扶正应用温肾解毒,祛邪应用柴胡剂和解枢机。 3 关于肝病治疗中的注意事项 首先,肝病治疗除了肝病概念外,不忘治胆,肝胆同治。有人做过统计,肝病患者多合并有胆囊疾病,或为胆囊水肿,或为结石,或论文联盟* [1] [2] 下一页 |
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