葛根银翘散治疗手足口病高热36例体会

　 手足口病是小儿常见病，多发病，多发于夏秋季节，常见于学龄前儿童，以1～5岁的儿童多见。临床以发热伴手、足、口、臀部皮疹为特征，且发热与皮疹无必然联系，可先有发热后出皮疹，也可先出皮疹后出现发热，可以是高热，亦可以是低热，部分病例亦可无发热。治疗上缺乏特异、高效的抗病毒药物，目前建议除予利巴韦林或干扰素外，多采用中医中药治疗。轻症患儿退热勿用阿司匹林和激素。2009～2010年收治手足口病轻症高热不退患儿36例，运用自拟的葛根银翘散治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下。
　　 资料与方法
　　 本组患儿36例，男20例，女16例，年龄10个月～1岁6个月20例，1岁6个月～2岁6个月16例。高热时间1～3天(多已用西药退热效果欠佳)，36例患儿中，合并上感27例，支气管炎9例，体温均39～40℃。
　　 治疗方法：葛根银翘散组成：粉葛根6g，银花6g，连翘6g，竹叶6g，薄荷(后下)6g，元参6g，藿香6g，淡豆豉6g，各药剂量根据患儿年龄、症状以及治疗经过，适当进行调整，其中葛根1味，在退热药中极其重要，2岁～2岁6个月8g，10个月～1岁6个月6g，诸药加水120ml，中火煎煮10分钟后入薄荷，共计15分钟，取药汁60ml，然后再加水120ml，中火煎煮10分钟，取药汁40ml，将2次药液混合，待温后服用，10个月～1岁6个月昼夜分7～8次服完，1岁6个月～2岁6个月分5次服完。
　　 疗效判断标准：①显效：用药12小时，体温降至正常，发热无反复；②有效：用药24小时体温降至正常，其间发热偶有反复。
　　 结 果
　　 36例患儿中，显效30例(83.3%)，有效6例(16.7%)，总有效率100%。
　　 例1：患者，男，2岁6个月，2010年7月13日初诊。患儿发热，皮疹1天，测体温39.3℃，壮热恶寒，面赤颧红，纳差，双手足心可见米粒大小的暗红色丘疹及少许椭圆形疱疹，唇红而干，口腔内可见散在丘疹，舌质红，苔薄白微腻，咽红，扁桃体不大，脉六部皆浮数。查心肺腹无异常。诊为外感风热。遂投葛根银翘散。葛根8g，元参8g，银花6g，连翘6g，淡豆豉6g，藿香6g，竹叶6g，薄荷(后下)6g，牛蒡子6g。两煎混合服完药液一半时体温降至

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