| 嗜酸细胞性食管炎的临床和病理学诊断 |
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，几乎所有发生嗜酸性粒细胞浸润的食管黏膜病变均应注意鉴别，主要包括胃食管反流疾病(GERD)、食物过敏、嗜酸细胞性胃肠炎、慢性、慢性感染性食管炎(如霉菌性、巨细胞病毒性、疱疹病毒性、寄生虫性等)、Crhn病、外周血嗜酸性粒细胞增多症、硬皮病、自身免疫性病、药物性或医源性创伤、器官移植后排异反应等，其中最重要的是GERD。GERD很常见，但和食物关系不大，咽下困难症状不明显，但烧心感常见，内镜下病变较弥散，主要在食管下段，而不是上中段，罕见同心圆、纵行凹陷犁状沟特征等，但发生膈疝的机会高，患者对PPI治 疗有效，在组织学上，嗜酸细胞少，数目多小于7个/HPF，无嗜酸细胞性微脓肿形成。黏膜固有层纤维化亦少见。而EoE患者很少发生烧心感、膈疝等，对PPI治疗多无效，因而不同于GERD。
治疗原则
EoE如不及时治疗，将严重影响患者的健康和生活质量。治疗原则在于寻找并避免食物中的过敏原，同时局部应用激素。关于EOE的治疗，根据2007年第一届国际胃肠嗜酸细胞炎性疾病研讨会的建议，在发病的最初6～8周，可应用PPI试验治疗。如治疗无效，则应考虑上消化道内镜检查和活检。一旦EoE的诊断确立，即就查找食物致敏原。据报道，常见的6种致敏食物包括牛奶制品、大豆、鸡蛋、面粉、花生、鱼及贝壳类水产品。避免含有致敏原的食物，可使90%的以上病例得到有效缓解。激素论文联盟http://wWw.LWlm.Com治疗主要是局部使用及口服沙美特罗或氟卡替松。全身应用激素只适用于严重的住院患者。因为食管水肿、质脆，所以对于有食管狭窄的患者不宜进行内镜下扩张治疗，以防穿孔。
总之，EoE常发生在具有过敏体质的儿童和成人，因食入含有致敏原的食物而导致食管黏膜内大量嗜酸性粒细胞浸润，是一种慢性免疫性炎症性疾病，具有特征性的临床、内镜和病理学表现。
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