ＩＣＵ噪音污染护理干预的现状与展望

　　ICU为重病人集中治疗的场所， 由于在有限的密闭空间内聚集了大量的动力机械，各种操作频率高，人员密度较大 ，这些因素使ICU 的噪音较普通房大，根据美国环境保护署推荐正常人昼夜暴露在声强不能超过45dB 较为适宜，当噪音超过60dB，环境产生的干扰就会使人烦躁不安[1] 。现就ICU噪音污染与护理干预现状和进展综述如下：
　　
　　1噪音的概念
　　
　　医学上噪音的概念是指能引起人们心理和生理不适的一切声音。强度常用分贝 (dB ) 来表示。国际噪音协会
　　规定：日间噪音应低于 45dB , 夜间噪音应低于 20d B[2 ] 。
　　
　　2ICU噪音污染现状
　　
　　2.1ICU噪音来源
　　监护抢救仪器工作的声音、负压吸引声、工作人员走路和交谈声、病人的呻吟或咳嗽声以及金属物品的意外碰撞声。
　　2.2噪音的测定方法
　　以dB - A 为分级单位,40dB～80dB 属中等声响,80dB～100dB 属重度声响。ICU 是一个危重病人和高新监护仪器设备相对集中的地方,噪音的产生不可避免。根据shapiro 等对ICU 常规操作所产生的噪音分贝进行测定[3] ,监护议60dB～78dB ,呼吸机60dB～76dB ,负压吸痰78dB ,病人呻吟60dB～70dB ,电话铃响73 dB ,走路60 dB～70dB ,工作人员交谈60dB～72dB ,各种金属物品碰撞80 dB。wWW.ybAsK.Com
　　2.3ICU 的噪音污染对病人的影响
　　2.3.1对病人睡眠的影响
　　根据文献的调查结果显示[4]：大多数医院的ICU ,白天的平均噪音达70 dB ,夜间也达45 dB 以上,严重超出国际噪音协会规定的标准。强烈的噪音可刺激人体的交感神经,使心率加快,血压升高,疼痛病人的痛感觉加剧,更严重影响睡眠[ 5] 。Gabor等报道ICU病人和健康人相比，前者更易受到噪音的影响而使睡眠质量更差[6] 。研究证实，由于睡眠质量差，可导致病人免疫力下降，引起其他系统功能异常等严重后果[7-9] 。对ICU 的危重病人来

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