姓名： 年级、班级： 享受助学金金额：

承诺内容：

本人承诺，2016-2016学年所获国家助学金将全部用于本人学习、生活使用，不会充当班费、冒名顶替或将其平分，否则视为主动放弃。

承诺人：

年 月 日