年来，在市卫生局、院长的直接领导和支持下， 做了一些工作，取得了一定成绩，现总结如下： 一、*思想工作： 坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习十六大文件精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，以病人为中心，以质量为核心的服务理念，认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神，积极开展医疗质量效益年活动，工作中坚持原则，敢于管理，科学管理，齐心协力，团结协作，廉洁行医，遵守职业道德，恪守医德规范。 二、医疗工作： （一）、认真贯彻落实省卫生厅、市卫生局关于开展 医疗质量管理效益年活动的精神，起草了关于开展医疗质 量管理效益年活动的实施意见，并狠抓落实，起草下发《关于病历保管、借阅的若干规定》加强了病历的管理。便函下发 《关于严禁跨科收治病人的规定》，减少了乱收治病人，为依法执业奠定了基础。 （二）、进一步狠抓“三基三严”，为确保医疗质量， 提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗、医技、检验人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培 训，全年共开展了学术讲座50个学时，达到了预期的目 的，取得了较好的效果；树立“严格管理、严密组织、严 谨态度”的管理理念，对事不对人，每周一我和医务科油才坤科长、质检科刘绍梅科长深入科室业务行政查房一次，主要解决科内现存问题；征求科内意见；检查病历书写、业务学习情况；检查跨科收治病人情况，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。 （三）、狠抓各项规章制度的落实。为进一步提高医 疗质量，加强医疗安全。lOcalhoSt我们首先狠抓了各项规章制度、技术操作常规和各岗位职责的落实，加强了病例讨论，会 诊，差错事故登记，*查房及病历书写等管理。据质检科的统计，我院出院病历甲级病历率达98.1％，病历返修率〈2％，杜绝了丙级病历，收到较好的效果。 （四）、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养，让年轻一代脱颖而出，鼓励年轻人努力学习，我们选派8人到 北京和济南进修学习，同时派出30人次参加省内外的各类学术活动，提高了相关学科的学识水平，为科室的发展奠定了基础。精神科做为我院的“拳头”科室，为进一 步加强其技术力量，提高诊疗水平，我们特聘请了山东省精神卫生中心赵贵芳教授每月来院一次，给予专题讲座、查房、会诊、疑难病历分析等，同时把国内、外的精神科领域的 新理论、新进展带给我们，进一步规范了会诊、*查房和病例 讨论，提高了精神科的整体技术水平。刘绍梅、郑玉英、刘蔚等同志，不顾工作繁忙，毅然担当起菏泽医专精神病学的教学任务，授课150学时，效果良好，受到了同学们的好评，临床一线的同志们在繁忙的工作中，认真带教，诲人不倦，带见习学生一千多人，带实习学生30人，由于带教效果好，受到了医专和卫校领导的好评。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。为满足我市心理障碍患者的需求，我们和医学会一起组织举办了菏泽市医学心理学与临床学习班。聘请了北京大学精神卫生研究所、北京大学临床心理主任、中国心理治疗或咨询专业委员会理事丛中教授(博士)作了专题报告。提高了我院医务工作者对医学心理学的认识，提高了心理咨询、心理治疗水平。对20年以下的医疗医技人员，每半年考试一次，20年以上的，每年考试一次，考试内容既有临床基础又有学科的新进展，通过考试切实提高了专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志发表论文43篇，完成科研5项。 （五）、加强医疗管理，做好病房医疗工作。为进一 步提高我院的整体医疗服务水平，我们多次召开科主任会 议，严格要求：①病房严格执行*医师负责制，主任 （副主任）医师每周至少查房2次，同时做好查房记录 （规定查房形式）②手术病人都要做好术前讨论，对术前 的诊断，手术适应症，术中可能发生的问题，术后并发症以及采取的防治措施等都要和病人家属讲清楚，并做好记录。近亲属完全同意手术并同时在手术协议书上签字后医院方可安排手术（知情权）。③对疑难危重病人要及时组织科内病例讨论或院内外会诊。④住院病人的病情由主治医师以上的主管人员负责解释，其他人员不得随意解释病情和讨论结果。⑤不允许出具*明或假病情材料，不允许跨科收治病人等。⑥为了更好的服务病人，不断开展新项目，引进新药物，应用于临床，服务于病人。如神经内科：为了更好的为全市脑血管病人解除痛苦，于2002年8月份建立了全市第一家卒中单元。国外最新研究结果已经表明，卒中单元是目前治疗脑血管病的最有效的方法，卒中单元也必将是我国脑血管病治疗的发展趋势。所谓卒中单元就是管理脑血管病人的一种模式，它为脑血管病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等多方位的立体服务。现运行已4个月，效果明显，得到了广大病员的好评。我院神经内科卒中单元的成立，使我院神经内科再上了一个新台阶，也填补了我市的空白，也必将奠定我市脑血管病研究的依靠地位，是我市脑血管病人的一大福音。⑦全院医疗、医技人员，努力工作，无私奉献，努力学习，刻苦钻研，进一步提高了医疗人员的技术水平，提高了我院的医疗服务质量。入院诊断与出院诊断符合率为98.3％；重大手术，术前诊断与术后诊断符合率为99.38％；主要疾病临床诊断与病理诊断符合率为99.22％；无菌手术甲级愈合率为 100％；刀口感染率为0；重危病人抢救成功率91.67%；成份输血率83.33%；大型仪器检查阳性率84.6%；病历书写及时率98.13%；处方合格率为96.12％。 （六）、加强门诊工作：①要求实行首诊医师负责制，决不允许各级、各类医疗卫生人员借任何理由推诿病人；② 病人到科室门诊就诊，非本专业疾病，应转入相关科室就 诊，不许超范围执业；③门诊实行病人选医生，为便于病人选医生。我们将专家像片、当日值班专家、专家详细情况及各科情况在门诊大厅公布。④门诊病历书写要规范，应包括主诉、现

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