新型农村合作医疗制度规范运行汇报材料 |
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存在问题 1、受益面小距广大农民的医疗保障需求还有较大距离。新型农村合作医疗人均筹资额是城镇职工基本医疗保险的1/15-1/20,因此,只能将有限的资金用于解决农民因病致贫、因病返贫问题上,在方案设计上主要保障对象是大病(住院和慢性病门诊)患者,大部分农民还不能享受到合作医疗补偿,部分农民反映基本药物目录范围偏窄,尤其是县外病人报销比例较低,医疗保障不大。 2、高额的筹资成本影响了新农合制度的健康发展。目前筹资工作采用的是“一年一宣传,一年一发动”的方式,组织工作人员(镇干、村干、村医及镇卫生院医生)深入农户宣传发动,筹资时全县各级干部出动,走村串户,从农民手中每收取15元合作医疗基金,至少要耗费成本1元,间接成本也较高。如果长期采取这种高强度、高成本的筹资方式,必将影响合作医疗的健康发展。 3、农村医疗机构的服务还滞后于农民医疗服务需求。引导农民就近医疗,使乡镇卫生院成为农民看病的首选,是合理利用有限卫生资源和减少医疗费用支出的重要措施之一。但是由于历史原因,我县各乡镇卫生院基础设施条件差、设备短缺、医疗业务骨干缺乏,医疗技术水平和基本服务功能与广大农民的基本医疗需求还有较大距离,导致我县71%以上的参保农民到县级或县级以上医疗机构就医,加大了农民医疗费用支出,增加了农民看病负担,增加了合作医疗基金风险。 4、新型农村合作医疗机制还不能满足实际工作需要。一是新型农村合作医疗宣传还有盲区和误区,部分参合农民对新农合期望值过高,认为只要加入了新农合就包医百病并全额报销,一旦补偿额小于期望值,就对政策产生怀疑。在去年底筹资时,由于时间紧,任务重,部分乡镇为了快速收取新农合筹资款,实行突击宣传动员,既没过细宣讲政策,还存在夸大新农合保障作用的现象,从而形成农民对新农合的模糊认识。二是还不能实现对定点医疗机构医疗费用使用情况进行随时监管。三是合作医疗经办机构人员经费、工作经费投入不足。
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上一个总结: 市建委关于完成相关工作情况的汇报 下一个总结: 切实抓好计生部门廉政及信访工作
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