2 结 果

　　2.1 哮喘患儿IL-17水平的变化

　　体外与抗-CD3单克隆抗体与抗-CD28单克隆抗体共培养支气管哮喘患儿PBMC，产生的IL-17水平，哮喘组显著高于正常对照组(2 685 ± 1 081)pg/mL，而哮喘急性发作组(5 355 ± 813) pg/mL又明显高于临床缓解组(4 504 ± 687) pg/mL，差异具有统计学意义(F = 52.387，P < 0.05)。在急性发作组中，重度持续组的IL-17水平(5 830 ± 807) pg/mL显著高于中度持续组(4 962 ± 751) pg/mL，差异具有统计学意义(F = 0.954，P < 0.05)。

　　2.2 支气管哮喘患儿外周血、诱导痰中性粒细胞比例与IL-17水平的关系

　　将急性发作期支气管哮喘患儿外周血、诱导痰中性粒细胞比例(%)分别与IL-17水平(pg/mL)进行相关分析，发现哮喘患儿外周血中性粒细胞比例(51.72 ± 13.43)%、诱导痰中性粒细胞比例(Xmin = 0， Xmax = 98.8， M = 44.73)%与IL-17水平(5 355 ± 813) pg/mL成正相关，rp分别为0.736、0.820，P < 0.001 (图1) 。

　　3 讨 论

　　支气管哮喘是一个慢性气道炎症伴气道重塑的过程，涉及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞、嗜碱性粒细胞等。目前的Th1/Th2平衡理论及嗜酸性粒细胞炎症学说并不能完全解释哮喘的发病过程。有学者将哮喘按不同的炎症机制分为非嗜酸细胞型及嗜酸细胞型[9]。研究非嗜酸细胞型哮喘通过IL-17驱动的中性粒细胞炎症机制对发展新的治疗措施有重要的意义。目前研究[1，10]提示难治性哮喘、哮喘持续状态、吸入激素过快减量等病人诱导痰中性粒细胞明显增高，肯定了中性粒细胞在难治性哮喘中的作用，但中性粒细胞和IL-17在儿童中重度哮喘的具体作用

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