| 晚期妊娠并发重度胎盘早剥8例 |
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【摘要】目的：探讨重度胎盘早剥的早期诊断、早期治疗对降低严重并发症的发生，把损伤降低最小效果的观察。方法：2000-2009年在我院住院者，重度胎盘早搏8例，其中5例通过B超诊断胎盘早剥，2例CT检查诊断胎盘早剥，1例根据临床症状、病史诊断胎盘早剥。结果：8例重度胎盘早剥7例都及时行手术，避免了子宫切除，其中1例阴道分娩。结论：重度胎盘早剥若能早期诊断、及时处理，能把患者的损伤降低到最小程度。
【关键词】重度胎盘早剥；剖宫产
胎盘早剥定义[1]是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离。它是妊娠中晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，可危及母儿生命。[2]国内报道发生率0.46%-2.1%，围生儿死亡率200‰-350‰，是无胎盘早剥的15倍。胎盘早剥可分为轻型、重型。重型常为内出血或混合型出血，胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/3。回顾性分析我院2000-2009年在住院患者中，晚期妊娠发生胎盘早剥8例患者的临床资料，以期提高对胎盘早剥的早期诊断及处理水平，改善母婴围产结局。
1资料与方法
1.1一般资料：2000年1月-2009年12月我院产科住院患者中，诊断胎盘早剥的有82例，其中晚期妊娠发生重度胎盘早剥8例，占同期胎盘早剥病例的9.09%，患者年龄22~32岁，平均27岁；孕周32~39周，平均35.5周；孕次1~4次，平均2次；产次0~3次，平均1.5次。其中初产妇5例，经产妇3例。3例有重度妊娠期高血压疾病史，其余无明显疾病史。
1.2临床表现：3例发生于重度妊娠期高血压疾病、胎膜早破后，2例发生在性生活后，1例发生在家务劳动后，其余3例无明显诱因。8例中下腹痛伴阴道出血为主诉；隐痛4例，阵发性痛4例。阴道出血少于月经量2例，同月经量或大于月经量6例。7例下腹均可扪及不同程度宫缩，1例子宫张力高，伴宫[1] [2] [3] 下一页 |
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