| 1例双胎妊娠产后并发CVST的抢救和护理 |
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【关键词】 双胎妊娠； 静脉窦血栓
急救与护理颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis，CVST)是脑血管病的特殊类型，临床表现复杂多变，且无特异性，早期诊断、早期 治疗 是决定其预后的关键因素［1］。产后CVST形成更是这类特殊类型的特别病症，要求临床护理必须特殊对待、 科学 实施。我科成功救治并护理了1例双胎妊娠产后并发CVST的患者，报告如下。本文由中国论文联盟联系，立即停止溶栓治疗，做好抢救准备工作，并遵医嘱予以及时有效的止血措施及护理。
2.2 呼吸道护理 保持呼吸道通畅。严密观察呼吸频率、节律改变，观察面色、四肢远端有无发绀。患者行气管插管、机械通气期间，严格无菌操作，固定好气管导管，防止上下滑动，气管导管气囊2 h放气1次，防止长期气管受压，缺血坏死；及时清除气道分泌物，为防止痰液粘稠，给予雾化吸入2次/d，30 min/次；加强呼吸道的温化、湿化，注意呼吸机加温器的工作状态，保证患者吸入的气体能够达到36℃左右，每次吸痰向气道内注入2～5 ml无菌生理盐水。定期留取痰标本做细菌培养，患者经几次痰培养均无细菌生长。患者病情稳定后协助翻身叩背，左右交替卧位，给予雾化吸入，以利痰液排出，指导患者作深呼吸4次/d，5 min/次。
2.3 心理护理 本例患者因突发CVST，意识陷入昏迷，我们及时向家属解释说明脑栓塞的症状及有效治疗后的转归，告之溶栓治疗的必要性和成功案例，得到了患者家属的密切配合。经抢救，患者意识逐渐清楚，但肢体活动障碍，致使患者情绪烦躁、焦虑、抑郁、悲伤。我们以亲切的语言关心、体贴、安慰患者，耐心开导患者，与患者沟通，讲解此疾病病因及目前诊治及护理措施，让患者掌握疾病知识。同时在交流过程中，增进彼此了解，取得患者信任，建立起和谐的护患关系，使患者尽快消除顾虑，愉快地配合治疗，同时解除患者紧张焦虑心情，树立战胜疾病的信心。心理护理工作的迅速、有效开展，可以为患者家属提供情感支持和信息支持，稳定家属的情绪，从而提高家庭应激支持水平［3］。
【 参考 文献 】
1 李小磊，杜彦辉.40例颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析.宁夏医学院学报,2008,30(3):316318.
2 季霞，胡晶，李新.急性闭塞性脑梗死介入溶栓术的护理.实用临床医学，2007，8(3)：131，133.
3 李红桂.重症颅脑外伤患者135例家属应激支持水平调查及干预.解放军护理杂志，2005，22(11)：3839. |
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