做到因病施治，合理用药。不得滥开检查单、滥开大处方。特别加强对抗菌素应用的监管，要求严格掌握适应症，不随意扩大抗菌素的应用范围及预防性应用，坚持分级使用的原则，对抗菌素的应用进行定期检查，并逐步建立药品用量动态检测及超常预警制度。对于二级或以上医院同类医学检验、医学影像检查结果实行互认，减少资源浪费。

7、组织医务人员学习贯彻新颁布的《处方管理办法》。严格执行《处方管理办法》的有关规定，加强处方规范化管理，处方必须使用药品通用名，每张处方在一般情况下不得开超过5种药品。组织医疗和药剂技术骨干对处方进行点评，登记并通报不合格处方，并与绩效工资挂沟。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物。

8、牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨。进一步强化护理人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任较大的改善，基本上杜绝了生、冷、硬、推、顶的不良现象，树立文明周到的服务，文明服务用语，耐心细致的良好风气。让来我院就医的病人期待而来，满意而归。护理工作坚持以病人为中心的人性化服务。门诊大厅设立导诊服务台，导诊护士主动热情为病人引导诊治、健康咨询、扶残助危各种服务。妇产科开展责任制助产新业务以来，由于改善了服务态度，使这项新的保健模式充分得到了产妇的认可。密切了医患关系，提高了产科护理服务质量。

9、加强门诊急诊的管理，保证“绿色通道”畅通

按照执业范围，保健院不设急诊室。但我院妇产科和儿科门诊，仍然实行24小时应诊。对于妇产科和儿科的急危重病患者，能保证危重病抢救和急诊手术的“绿色通道”畅通。为了完善应诊措施，责任到人，订立了《首诊医生负责制》和《急诊病人诊治规定》，危重患者先给予抢救，后再补办挂号缴费手续。急症患者交费、取药、检验、注射均给予优先。如遇急诊疾病不属于本院医疗业务范围，都能作紧急处理后派医务人员护送到综合医院抢救治疗。

首页1234尾页

10、加强对检验室和血库的管理，保证临床用血安全

对检验室的管理，除了健全和落实各项规章制度外，主要加强对检验质量的管理。室内质控每天进行一次，室间质控检验结果已达到上级检验中心规定标准的80％以上，取得质控合格证，确保了临床检验的准确性。

临床用血坚持科学用血、合理用血，使用成份血的比例达到100％。输血操作严格执行卫生部制订的《临床输血技术规范》，健全和落实各项查对登记制度，并要告知患者或家属签名同意，坚决杜绝自采血液输血的现象。

对血库实行规范管理，血液进出库实行登记签名。血液制品按照血型、品种分类存放，冰箱温度每班进行检查登记。配血操作必须有第二人校对，输血后的样本按规定时间保存备查，各项措施保证了临床用血的安全。

11、加强对医院感染的管理

成立医院感染管理委员会，加强对医院感染工作的领导，并半年开一次会，总结布置工作，发现问题，及时整改。

制订相应的消毒管理制度，消毒隔离制度、无菌操作规程及监测制度，保证各项医疗操作的安全。

每年对医务人员进行医院感染知识的培训，并进行考试考核，提高医务人员对医院感染工作的认识及诊疗水平。

由检验室对重点科室如手术室、产房、供应室、注射室等，每月进行一次细菌学检测，县疾控中心每季监测一次。发现不合格的情况及时查找原因，及时改进，以确保各种无菌物品合格率达100％。

凡购进一次性的医疗用品如注射器、输液管、输血器等，按规定查验必要证件，包括细菌学及热源的检验，合格才投入使用。

医疗垃圾用黄色袋包装，放射性垃圾用红色袋包装，使用过后的一次性医疗用品，经过浸泡消毒，毁形后密封，由xx市宝业污物处理公司统一收运焚烧。

（二）优化服务流程，改善就诊环境，方便病人就医

1、临床一线科室、药房、收费处等“窗口”部门实行弹性排班，在早上病人高峰时间增加工作人员，增加收费、取药窗口，在二楼增设一个收费点；实行电脑结算收费，所有划价、收费一次性完成，开设有便民门诊，提供信用卡结算服务；加强对“窗口”工作人员的培训，提高工作熟练程度和工作效率，有效地减少病人排队等候时间。

2、在候诊大厅、输液室等公共场所播放电视，提供妇幼保健知识泛物，宣传卫生知识，供患者及家属候诊时消遣，减少候诊时的烦恼。

3、各科室指示标识清楚、醒目、易懂、候诊大厅标有就诊流程指示。

4、院容院貌整洁，卫生间洁净无异味，门诊大厅设有导诊咨询台，方便病陪人的咨询，并协助危重病人或没有家属陪同的患者办理缴费、取药和入院手续。尊重病人隐私权，在查体、各项检查治疗时有专门检查治疗室，有遮挡，男性医务人员为女性患者进行检查时有护士或家属在场。

（三）提高服务意识，改善服务态度，努力构建和谐医患关系

1、尊重患者的知情同意权和选择权，在有关诊疗操作、重要治疗措施能及时得到患者或其法定代理人书面知情同意，重要病情变化能告知患者或洁定代理人。

2、制订了《医疗服务文明用语》和《工作人员礼仪、仪表行为规范》，使用文明用语、杜绝服务忌语。

3、每月至少召开一次病陪人座谈会，了解病陪人的需求，增进医患沟通。

4、完善患者投诉处理制度。设立投诉电话、举报信箱，确保群众举报投诉途径畅通，认真对待群众举报投诉，及时调查处理反馈，做到事事有回音，件件有着落。

5、加强医院内部治安防范工作，确保病陪人的生命安全和财产安全。制订了《突发公共卫生事件应急预案》，建立了重大医疗纠纷预警机制，提高医务人员应急处理能力。

首页1234尾页

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页