4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。
6、按通知根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。
7、敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药,并送至手术间。
8、巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等,同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。
9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。
10、根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。
11、同时安排1~2名工人负责专门取血,送标本等外工作,保证病人在最短时间内得到最好有效的抢救。
12、各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。
应急程序
平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告
供应室对突发事件应急预案及程序
1、停电
应急预案
(1)消毒员每日检查电源开关及线路,高压灭菌前仔细检查,发现异常立即通知总务科。
(2)高压灭菌过程中突然停电时,当班人员立即报告护士长,及时联系电工班或总务科,来电后及时消毒灭菌,保证供应。
(3)若临床急用用物品,应手动打开高压锅取出物品帮助高压灭菌。
应急程序
立即查找原因→通知总务科→急用物品→联系手术室协助高压灭菌
2、消毒锅遇到冷气团
应急预案
(1)消毒员每日检查高压灭菌器性能,保证正常动行。
(2)若发生冷气团情况立即停止高压,他细查找原因,通知器械维修人员,及时维修。
(3)重新启动程序,及时高压灭菌。
应急程序
立即停止高压灭菌→通知器械维修人员→重新高压灭菌
产后出血患者的应急预案及程序
应急预案
1、立即通知医师、吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。
2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血,出血量>1000ml,心率>120/min,血压<80/50mmhg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应迅速开放静脉输液。
3、备好各种抢救药物及器械,如为
子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如微软产道裂伤,及时配合缝合止血。
4、若发生子宫破裂,配合医生迅速做好术前准备工作。
5、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生,采取有效措施。
6、病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士病情交接并作记录。
应急程序
立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交接→记录抢救过程。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
应急预案
1、立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15度,下肢抬高20度。
2、迅速扩容,选择9~16号针头迅速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液休的充分补充。
3、氧气吸入,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4l/min。
4、严密观察病情变化每10~30min测量体温、脉博、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉博、呼吸快而急促,血压在90mmhg以下,躁动不安、尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。
5、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。
6、术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室应查血常规、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。
7、严格查对制度,防止差错发生:宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓿,已备查对,从而杜绝差错事故的发生。
8、心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有恐惧感、不知所措。因此,护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然地接受手术治疗。
应急程序
立即通知医生→迅速扩容→氧气吸入→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→做好术后护理
重症哮喘患者的应急预案及程序
应急预案
1、立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房,避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品;协助患者取舒适座位或半卧位,并同时通知医生。
2、给氧:氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷刺激气道,患者co2潴留明显,为进行机械通气时,应低流量给氧,以免加重co2潴留。
3、补液:及时纠正脱水,若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质,予以及时补充纠正。
4、遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严格掌握用药速度,并遵医嘱监测血氧饱和度。
5、遵医嘱应用糖皮质激素。
6、促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰。
7、控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。
8、机械通气。经上述治疗仍无效者,可进行机械通气。
9、严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果,及时报告医生采取措施。
10、患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应做到:
(1)清洁口腔,整理床单。
(2)指导家属根据患者嗜好,准备富有营养的食物,避免诱发哮喘的食物
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