，颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。
6、观察大、小便情况，大小便失禁者及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。
7、每日15—30min观察血压、脉博、呼吸、神志、瞳孔各一次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化，如昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大，血压升高，呼吸、脉博变慢时提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。
8、每4h测体温一次。如体温超过380c,头部置冰块或帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。
9、病情危重者，发病24—48h内禁食，按医嘱静脉补液，每日2000—2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质和酸碱失衡，准确记录出入量。
10、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
11、指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤素饮食，保持大、小便通畅。
12、病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。
应急程序
接电话后→备齐用物→通知医生→安置患者→并抢救→及时吸出呕吐物及痰液→观察病情及生命体征→做记录→应急抢救→心理护理→饮食护理→健康指导
妊高症的应急预案及程序

应急预案
1、通知医师，建立静脉通道。
2、安置单人房间，加床档，光线暗淡。
3、备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两 齿之间，防舌后坠。
4、严密观察患者病情及血压变化，注意有无行兆子痫、子痫等症状。
5、观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
6、按医嘱给解痉、镇静除压、脱水药物，并观察疗效。
7、按医嘱详细记录出入量，必要时限制水、钠的摄入。
8、勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。
9、作好各项化验及术前准备。
10、保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。
11、协助孕妇左侧卧位。
12、作好心理护理。
应急程序
立即通知医师→建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸道通畅→记录出入量→做好心理护理

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