(4)穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈。
(5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,固定。
(6)调节输液速度,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。
(8)观察患者情况及有无输液反应。
3.指导患者:
(1)告知患者所输药物。
(2)告知患者输液中的注意事项。
㈢注意事项
1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。
2.防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4.患者发生输液反应时应当及时处理。
十五、密闭式静脉输血技术
㈠目的
1.为患者补充血容量,改善血液循环。
2.为患者补充红细胞,纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
4.为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
㈡实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况,了解患者有无输血史及不良反应,必要时,遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
(2)评估患者血管情况,选择适宜的输注部位。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。
(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息,核实血型检验报告单,确定无误方可实施输血。
(4)携输血用物至患者旁,由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。
(5)选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
(6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。
(7)协助患者取舒适体位,将呼叫器放于患者可触及位置。
(8)再次核对血型,观察患者有无输血反应。
3.指导患者:
(1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
(2)告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告诉医护人员。
㈢注意事项
1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
2.血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。
3.输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应。
4.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。
5.输血袋用后需低温保存24小时。
十六、静脉留置针技术
㈠目的
为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者。
㈡实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释并取得患者配合。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备,取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺, 穿刺成功后,松开止血带,并压住导管前端处的静脉,抽出针芯,连接肝素帽或者正压接头,用无菌透明膜作封闭式固定。
(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
(5)根据患者病情调节滴速。
(6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于病人可及位置。
(8)观察患者情况。
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5-10毫升肝素盐水正压封管。
3.指导患者:
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
㈢注意事项
1.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问病人有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。
十七、静脉采血技术
㈠目的
为患者采集、留取静脉血标本。
㈡实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹等。
(2)评估患者局部皮肤及血管情况。
2.操作原则:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)协助患者做好准备,取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
(4)采集适量血液后,松止血带。
(5)按要求正确处理血标本。
3.指导患者:
(1)按照检验的要求,指导患者采血前做好准备。
(2)采血后,指导患者采取正确按压方法。
㈢注意事项
1.若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。
2.在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。
3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
十八、静脉注射法
㈠目的
1.不宜口服及肌内注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药效。
2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。
㈡实施要点
1.评估患者:
(1)询问患者的身体状况,向患者解释,取得患者的配合。
(2)评估患者局部皮肤、血管状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,帮助患者做好准备,取舒适体位。
(3)按无菌操作原则抽取药液,排尽空气。
(4)选择患者合适的血管,紧止血带,按照无菌技术原则穿刺成功后,松止血带,缓慢注入药液。
(5)注射过程中,观察患者局部和全身反应。
(6)注射完毕后迅速拔针,按压穿刺点。
3.指导患者:
(1)向患者解释注射的目的及注意事项。
(2)告知患者可能发生的反应,如有不适及时告诉医护人员。
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>