关于贯彻执行《消毒管理办法》的工作情况汇报 文章作者：fxcdc2003 文章加入时间：2005年7月7日0:35 县卫生局领导： 为加强对消毒工作的管理，控制医疗感染，防止疾病传播，保障人体健康，中央卫生部于1992年8月31日颁布了《消毒管理办法》。我县在全县县、乡、村全面贯彻实施本法，并逐步开展消毒监督监测工作是从1996年。6年来，在县卫生局的重视和支持下，通过广泛宣传贯彻《消毒管理办法》，使全县的消毒管理工作基本走上了科学管理程序操作，并探索一些管理方法，取得了一定成绩。现将近几年的贯彻实施工作情况汇报如下： 一、取得的成绩 （一）规范了全县的消毒行为。通过贯彻实施《消毒管理办法》和消毒技术规范的培训，规范了全县各级各类医疗保健机构，经营、使用消毒产品及一次性医疗卫生用品单位或个人，托幼机构等的消毒管理技术，各单位领导的认识得到了提高，成立了以业务领导为主的控制感染委员会，专抓本单位的消毒管理工作。 （二）建立健全了消毒管理制度。各单位或个体医疗网点都相应地建立了消毒隔离制度，高压蒸气灭菌自测、消毒液配制与更换、一次性医疗用品使用与销毁、安全注射等相关制度。 （三）增添了一定的消毒设施。自1994年以来县卫生局、县卫生防疫站连续二次为乡村卫生室、个体医疗点配备高压蒸气灭菌锅80多台，各医疗保健网点自购消毒贮槽、无菌杯（缸）200多个，消毒合（盘）120多个；配备有10种以上常用的消毒药剂等。 （四）清理整顿了经营使用消毒药械秩序，规范了一次性医疗卫生用品市场。根据国家有关规定，通过每年对全县4家经营消毒产品企业和医疗卫生保健使用一次性医疗卫生用品20多个单位的监督检查，已经使该市场得到基本规范。www.YbASk.CoM目前，全县对经营购进的消毒药械及一次性医疗用品的产品，都获得省级以上的“卫生许可证”等三证，无三证的产品已杜绝进购。县、乡、村医疗保健机构初步推广使用了一次性注射器、一次性输液（血）器及其它一次性医疗器具，确保了注射安全。 （五）加强消毒监督监测，对控制医疗感染起到了重要作用。通过消毒的监督监测，使医疗感染逐年得到降低。如我县某保健机构前几年经常性发生手术后感染事件，引起医疗纠纷，2001年我站经对其各个环节进行抽样检测，发现手术室、产房的空气细菌总数分别超过国家标准的30、130多倍，手术敷料含有厌氧菌等是造成手术感染的因素之一。针对监测结果，对该单位提出相应的整改措施，以后就没有发现有术后感染现象。据全县25个县、乡医疗保健单位报告，全县近二年没有发生大型医疗感染事故。 二、实施主要措施 （一）制定结合本县的相关管理政策。《传染病防治法》第五条与《实施细则》第三条、《消毒管理办法》第二条之规定：各级政府卫生行政部门对传染病防治、消毒工作实行统一监督管理。因此，县卫生局结合房县地处边远山区的实际，依据《传染病防治法》和《消毒管理办法》，制定下发了相适应的管理文件。如1997年下发的房卫字18号，县卫生局关于印发《房县“消毒合格证”管理规则（试行）》的通知；1999年下发的房卫字6号，县卫生局关于《加强医疗机构消毒工作监督管理的通知》；2000年下发的房卫字11号，县卫生局关于《做好2000年医疗卫生保健机构的消毒管理工作的通知》。这些重要文件对加强医疗保健机构的消毒管理，提高消毒质量，规范消毒行为，确保医疗服务质量，防止医疗感染，推进全县各级各类医疗机构的消毒管理步入规范化，法制化，科学化管理程序起了决定作用。同时，规定了消毒监测与收取监测费的标准，颁发《消毒合格证》的条件及有关政策。我县在医疗保健机构实施《消毒合格证》制度来规范全县的消毒管理工作，受到省、市业务主管部门的表扬。 （二）监督监测力度与监测项目。根据《消毒管理办法》，特别是省、市消杀工作计划要求，自1998年起县卫生防疫站要对县直医疗保健机构、托幼机构、生产经营与使用消毒产品（含一次性医疗用品）的被监督单位，每年开展监督监测2次以上；乡镇、村级开展监督监测每年不少于1次；抽样项目6个（使用中的消毒液、物体表面、压力蒸气灭菌、紫外线强度、乙肝表面抗原污染、空气）；送化验室检测细菌总数、致病菌（如大肠菌群、金葡菌、溶血型链球菌、绿脓杆菌、乙肝表面抗原、霉菌、厌氧菌、余氯）等10个项目，要求县级抽样与检测不少于5个项目。 在这几年实际开展的消毒监督监测工作中，考虑到全县经济条件差，还处于贫困等因素，每年对县、乡、村*的消毒监测只开展一次，检测项目根据抽样项目而定。但部分现场检查不符合消毒要求的，抽样经检测相关指标不合格的单位或个体，其监督次数达二次或以上。 （三）消毒监督监测程序。 消毒监督监测对象为县卫生局认可并颁发有《医疗保健机构执业证》，经营使用消毒产品和一次性医疗卫生用品的企业（单位）或个人；托幼机构等。 每次监督监测都是2名以上的监督人员，每到一个监督单位或个人，首先是出示*，讲明来意，争取单位领导或法定代表人的配合，并有一名负责人陪同。在监督监测工作中，第一步是现场检查是否达到消毒条件，写出现场监督笔录，提出相关要求，然后对各操作环节的消毒效果进行抽样送检。其现场监督笔录、监测采样记录双方签字，各留一份备查。监督人员在每个单位监督结束后，将抽查样品及时送县卫生防疫站检验室化验，化验按送检要求的项目进行程序化验检测，三天内发出检验报告。根据检验结果，主管监督人员写合格与不合格及改进意见的“卫生监督意见书”并及时返回被监督单位或个人。 如果现场监督检查条件符合消毒管理要求，抽样经检测合格，发放《消毒合格证》。现场检查条件达不到消毒工作要求，抽样监测不合格者暂停发放《消毒合格证》，待整改合格或再次抽样监测合格才发《消毒合格证》。 对消毒监测严重不合格，或拒绝监督监测，或造成医疗感染事件的，提出限期整顿或罚款处罚。 其处罚依据是根据《传染病防治法》第六章，第三十五条：违反本规定，有下列行为之一的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可处以罚款；第四款：拒绝执行卫生防疫机构依照本法提出的其它预防、控制措施的。《

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