以病人为中心，以提高医疗质量为主题，促进医院健康发展 文章作者：lulu6 文章加入时间：2005年11月4日15:53 为贯彻国家卫生部、省卫生厅、市卫生局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动》的指示精神，我院根据《实施细则》的要求，结合医院实际，开展了一系列工作，现简要汇报如下： 一、加强领导，广泛宣传和动员 为加强对医院管理年活动的领导，我院在参加市电视电话会议的当天，就在医院班子内进行了学习和传达，明确了“开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动”是我院2005年压倒一切的重点工作，并成立了以院长为组长、班子成员任副组长、医务科、护理部、质控科、院办、财务科、总务科、门诊部、药剂科等职能科室负责人任组员的医院管理年活动领导小组，制定了医院开展管理年活动的实施方案。 为了使全院每位医务人员理解开展医院管理年活动对医院长远发展的重要意义，自觉贯彻落实开展主题活动的精神，充分调动广大员工参与管理年活动的积极性，医院先后于5月20日、21日、22日、23日又分别召开了科主任、护士长会议、医院周会、支部党员大会、门诊部职工大会、外科主任会和内科主任会，对开展管理年活动的精神意义和工作重点进行了宣讲和动员，号召全体员工积极行动起来，直面新时期的新任务，全面树立和落实活动要求及精神，努力规范诊疗行为，确保医疗安全，不断改善服务态度，提高医疗质量，积极纠正行业作风，树立医院形象。到目前为止，医院管理年活动的精神已传达到我院每一个科室、每一位员工。WWW.YbAsk.CoM目前医院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动”的工作氛围已经形成，为医院下一步工作的开展奠定了坚实的思想基础。 二、整章建制，务求实效 在贯彻落实省、市卫生行政部门会议精神的基础上，我院将结合自身实际将开展以下几个方面的工作： （一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。 具体办法是： 1、强化学习、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理常规、规范，做到依法执行，行为规范，要求广大医务人员在工作过程中必须依法维护病人的合法权益，此项工作将在6月份完成。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、*医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、谈话告知制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、科主任审查病历制，此外我们还要求专业科室主任签名审查本专业病历率达100%，病历审查率小于100%，按比例扣除科主任当月人才津贴；外科主任亲自上台手术每月不少于6台；主治医师门诊时间每月不少于半天，并将考核结果与人才津贴等待遇挂钩。 3、对手术病人进行严格的管理：a、坚持术前讨论制，讨论需全科医生、护士长参加，大型或疑难手术需请医务科及主管院长参加；b、手术通知单需科主任签字才能生效，手术单一式三份，一份留科室，一份送医务科，一份送手术室；c、*前查房必须在病区进行，*科未到病区查房，不能进行手术；d、*手术室主任、护士长在手术前应仔细检查手术病人的病历，病历或各项术前检查报告不完整的，不能进行手术；e、在手术进行过程中，巡回护师及*师不能离开手术室，不能交接班。 4、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基”训练。全年举办“三基”理论考试四次，青年医务人员进行“三基”操作训练二次。 5、加强急诊科室能力和作风建设，实行急诊病人入院全程陪护、陪送制度，做到抢救设备设施齐备完好，医务人员、出诊人员服务及时到位。 6、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，建立了医疗事故防范、处理组织机构和监管制度，设立举报电话和举报信箱。落实了医疗纠纷投诉、受理、调查、处理制度和重大医疗过失行为、医疗事故报告制度，实行医疗质量与医疗安全责任追究制。医院规定：凡发生医疗纠纷的科室，必须由相应科室承担部分相关责任。 7、每月召开医疗质量专题研究和分析会，对存在的质量安全隐患进行通报并整改。每月30日前将当月的质量分析报告成文上报，并通报全院。 （二）全方位实施负强化管理，提高职能科室的管理水平和效率 具体办法是： 1、医院党政办、医务科、护理部、总务科、财务科等职能科室，每月10日前需书面上报工作过程中发现的十大问题及解决办法，此项工作与各科室负责人的职务津贴挂钩，未按要求完成，按比例扣除相应职能科室负责人的职务津贴。 2、各职能科室必须在每月对所辖的各项工作进行监督、检查并按有关规定对违规行为进行处罚，完成一定的处罚金额。如：医疗质量由质控科进行检查，每月需完成3000元的处罚金额；护理工作及全院的服务质量由护理部进行检查，每月需完成1500元的处罚金额；行政管理由党政办负责，每月需完成1500元的处金额，对发现问题、处理问题不及时、无结果的科室，医院追究职能科室负责人的责任。 （三）优化就诊流程，完善服务质量 具体办法是： 1、牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，坚决杜绝生、冷、硬、顶、推现象，一经发现严肃处理。如我院急诊科医师出诊时不抬病人被给予1000元罚款，全院通报批评的处分。 2、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。建立了划价、交费、取药流程服务窗口，以减少病人排队次数，缩短等候时间，同时召开协调会就检查科室缩短各项检查预约暨出具报告时间、院内会诊暨转科做到及时、便捷、方便病人等方面制定了相关制度。 3、每月由党政办牵头对全院环境卫生和各种设施进行检查，在全院范围内实行“6s”管理，对于不符合要求的，进行通报批评并对责任人处以罚款。加强门诊部导诊咨询台工作，特色专科增加专职的护理人员

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