房屋租赁管理所：

现有 区 路 号

房屋，房屋所有权属 所有，自愿出租

给 。出租面积 平方米，月租

金 元，用途 。租赁期限自 年 月

日起至 年 月 日止。租赁期间如发生任何违反法

律、法规的问题，由租赁当事人负责。现委托 前往你处

办理房屋租赁登记备案手续，请给予办理。

此申请书由租赁当事人填写。租赁当事人承诺：填写材料真实。

出租方： 承租方：

联系电话： 联系电话：

年 月 日

领备案表人(盖章)：