劳教场所hiv防治管理思考
泸州市劳教所曾镒秀
随着艾滋病的全球性迅速传播，劳教场所已成为艾滋病威胁最严重的地方之一。为探索劳教场所hiv防治工作管理妙方，笔者参与了本所今年4月组织的监狱、劳教场所hiv病员收管经验考察组，前往本省的a监狱和b劳教所，进行现场考察学习。笔者通过实地“探宝”，结合本所工作实际，就如何加强劳教场所hiv的防治管理，归纳几点粗浅认识，以抛砖引玉。
一、坚持全员动手齐抓共管，是搞好劳教场所hiv防治工作的根本保障。艾滋病的全球性迅速传播，已经对社会安定和民族兴旺构成了强大的威胁。劳教场所艾滋病防治工作成效如何，直接影响到整个社会艾滋病防治工作的大局。劳教场所收容的涉毒、性罪错劳教人员是感染艾滋病的高危人群，他们中一些人已经感染了艾滋病病毒，甚至有的人已经进入发病期。如果劳教场所不对这些人施以有效的管理教育、行为干预和必要的治疗，待其回归社会后，势必给社会稳定和经济发展造成不可估量的危害。由此可见，劳教场所艾滋病防治工作不仅关系到劳教人民警察和劳教人员的生命安全和身体健康，还直接影响着全社会的安全稳定和人民群众的根本利益。加强劳教场所艾滋病防治工作，是贯彻以人为本执政理念、尊重和保障人权的必然要求，也是提升教育挽救质量，促进劳教事业持续、稳定、健康发展的重要保障。因此，劳教场所的各级领导，必须站在践行“三个代表”重要思想、落实执政为民举措、确保国家长治久安和经济发展的高度，充分认识做好劳教场所艾滋病防治工作的重要意义，将艾滋病的防治纳入各项工作的重要议程。WWw.YBASK.Com劳教场所的各职能部门，要充分发挥参谋助手作用，按照各自的分工，认真履行职责，切实将艾滋病防治工作的各项具体措施落到实处。劳教场所的每一名人民警察和医务人员都有责任、有义务为全社会的艾滋病防治工作做出自己的贡献。只有坚持思想统一，措施到位，全员动手，齐抓共管，及时解决好htv防治管理中可能出现的各种具体问题，才能确保劳教场所hiv病员的防治工作不流于形式。
二、集中收治hiv劳教病员，是抓好劳教场所hiv防治工作的最佳抉择。综合a监狱和b劳教所收治hiv病员的成功经验及我所开展hiv防治的实际情况，我们感悟到：如果能以省为单位建立一个专门场所，统一收治全省劳教人员中的hiv携带者,不仅可以有效抑制hiv病菌在劳教场所的第二代传播，还可最大限度地遏制劳教干警的职业暴露和防范hiv劳教病员因心理恐慌或相互歧视而引起的自暴自弃、自伤自残等恶性事件，以集中大量的警力和有效的资源，作用于hiv劳教病员的教育管理和特殊矫治，体现人性化关怀，提升劳教场所教育改造质量。如果依然将hiv病毒携带者置于健康劳教人员之中一并管理,共同生活,加上他们之间偶存的同性恋和平时易出现的小伤口等现象，极易造成劳教人员间的交叉感染和hiv病菌所内传播以及职业暴露，还将为全所干警和劳教人员带来极大的心理恐慌；如果坚持将hiv病毒携带者在各所分散管理或在各所建立专管队，不仅要投入相当数量的配套设施和人力物力，还极有可能因健康劳教人员与hiv病毒携带者相互间的歧视心态和恐慌心理，为劳教场所的改造秩序埋下伏笔，直至影响社会安宁。由此可见，以省为单位建立一个专门场所（或在条件成熟的所设置专管大队），统一收治全省劳教人员中的hiv携带者，应不失为我省劳教场所当前艾滋病防治工作的最佳抉择。
三、强化医疗设备投入力度，是抓好劳教场所hiv防治工作的必备条件。通过对a监狱、b劳教所的实地考察学习和对我省各所实际情况的了解分析，我们清楚地看到，要抓好劳教场所的hiv防治工作，没有规范化的医疗设施和专业性的技术力量所支撑，是无法保障hiv防治工作健康运行的。而我省现阶段各劳教场所的医技力量及配套设施的的确确还很薄弱，相当数量的所没有设立专门的传染科和传染病治疗室，其医疗设备和技术力量，仅能勉强应付一般劳教人员的常规性简单治疗。不难设想，如果不能即刻强化劳教场所医疗设施投入力度，健全相应的隔离设施，带菌者与非带菌者继续保持同住一所管理和矫治，很难保证不发生相互间的交叉感染，乃至直接影响劳教场所的安全与稳定。要改变这种现象，以适应hiv劳教病员防治工作的需要，只有强化艾滋病防治工作的资金投入，加大医务人员的培训力度，购置必要的医疗设备，将hiv病毒携带者进行系统化的防护和治疗，集中对hiv病毒携带者使用过的医疗废品和生活废弃物进行无害化、规范化的处理，以切断艾滋病在所内蔓延传播的渠道，最大限度地提高劳教场所应对艾滋病防治工作的综合能力，才能真正发挥既较好地推动hiv防控步伐，又确保全所干警和劳教人员群体安全，乃至保护周边环境及群众安宁的双重作用。因此，要较好地阻断艾滋病病毒所内感染源，必须尽快加大防治资金的投入，尽力强化医疗设备的配置和医技力量的培训。
四、培养高素质干警队伍，是搞好劳教场所hiv防治工作的关键所在。目前，艾滋病在全球范围仍处于可防不可治阶段，各劳教场所也面临着hiv防治机制不建全、设施保障不足、专业人员匮乏、职业暴露风险较大等严峻考验。建立一支高素质干警队伍以尽快适应劳教场所hiv防治工作的需要，已经成为搞好劳教场所hiv防治工作的关键之所在。如果不能把此项工作放在劳教场所各项任务重中之重的位置，并坚持常抓不懈，则难以保证防治工作的有序开展。笔者作为劳教场所的一名人民警察，在此提出五点建议，希望能对提高劳教场所艾滋病防治工作的整体水平和效果发挥一定的作用。一是要站在讲政治的高度，努力造就一支政治素质过硬，工作责任心强，能打硬仗不辱使命的干警队伍，促使全体民警以良好的心态，迎接hiv感染病员管理工作的挑战。二是要大张旗鼓的为开展艾滋病病毒防治知识的宣传工作鸣锣开道，使全体干警和劳教人员都能清楚地知晓什么是艾滋病、艾滋病的传染途径有那些、怎样防治病毒感染、怎样预防警务人员职业暴露、一旦出现职业暴露应采取那些阻断措施，竭尽全力打消干警和劳教人员的心理恐慌。三是要严把劳教人员入所体检关，凡是新收入所的劳教人员，都要与当地疾控部门取得联系，及时给予艾滋病抗体初筛，便于适时采取相应措施。四是要建立警务人员职业暴露处置应急预案，要根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，制定劳教场所所医务人员和监管民警管理艾滋病员的安全操作规程。一旦发生职业暴露，及时启动应急预案和局部处理方案，确保管理人员的身心健康。五是要添置相应的处突应急警械,为开展艾滋病员的管理防范工作奠定基础，以不断提高应对艾滋病的综合能力。总之，只要我们劳教场所的各级领导和全体人民警察，时时事事站在践行“三个代表”重要思想、落实执政为民举措、确保国家长治久安和经济发展的高度，积极采取切实可行的防治措施，坚信一定会将艾滋病的蔓延和危害下降到最低限度，并将最终战胜艾滋病的挑战和考验！

本文作者：四川省泸州市劳教所副政委 曾镒秀
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邮政编码：646000 投稿日期：2006年9月6日
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