| 黛力新治疗偏头痛疗效观察 |
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【摘要】 目的 观察黛力新治疗偏头痛的疗效。方法 将96例偏头痛患者随机均分为2组，治疗组用氟哌噻吨美利曲辛（黛力新），对照组用尼莫地平。结果 治疗组能显著减少头痛发作次数，减轻头痛程度。结论 黛力新治疗偏头痛疗效较佳。
【关键词】 黛力新 尼莫地平 偏头痛
偏头痛是居第二位最常见的原发性头痛症，患病率约为12%，以25岁—45岁女性多见[1]，治疗药物众多如阿司匹林、布洛芬、萘普生、扑热息痛、散立痛、二氢麦解胺、舒马曲坦等，笔者应用黛力新治疗偏头痛，取得较好疗效，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择96例偏头痛患者，诊断均符合国际头痛协会1998年拟定的偏头痛标准[2]，且所有患者在入组时均处于偏头痛发作期，发作频率每月3次以上，96例患者随机分为治疗组和对照组，各48例，治疗组男18例，女30例，年龄18—68岁，平均28.2岁，发作频率1—7次/月，平均2.3次/月，对照组男16例，女32例，年龄16—70岁，平均29.1岁，发作频率1—8次/月，平均2.4次/月，年龄、病程均无显著差异。
1.2 治疗方法 治疗组口服黛力新1片，早、中各1次；对照组口服尼莫地平40mg，每日3次，疗程均8周，两组服药期间不合用其它镇痛药物。
1.3 观察指标及疗效评定 治疗前及治疗后第2、4、6、8周末分别记录患者的每周发作次数，每次发作持续时间及头痛程度，将疗效分为：（1）基本控制：发作次数减少每次发作持续时间减少及头痛程度减轻；（2）有效：仅头痛次数减少或仅程度减轻；（3）无效：服药期间头痛无改善。
2 结果
治疗组30例用药后头痛发作消失，14例头痛发作次数明显减少，头痛程度明显减轻，4例服药期间头痛无改善，无效。对照组10例用药头痛发作消失，28例头痛发作次数明显减少，头痛程度明显减轻，无效10例，治疗组有效例92%，对照组为79%，两组总有效率经X2检验，P<0.05，有显著差别。
3 讨论
偏头痛的发病机制至今尚不完全清楚，普遍认为其发病源于大脑本身，与脑的兴奋性增加，离子通道异常，扩展性皮质抑制、中枢疼痛处理通路障碍及神经递质系统异常有密切关系[3]，而且有研究表明，偏头痛伴发抑郁症和/或焦虑症的患者并不少见[4]。偏头痛本身和抑郁症及焦虑症之间有着互为病因的密切关系。
黛力新是小剂量氟哌噻吨与美利曲辛合剂，它除具有抗抑郁和焦虑作用外，还能提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5—羟色胺、多巴胺的含量，从而达到镇痛的作用[5]。本组资料黛力新对偏头痛的疗效明显优于尼莫地平，且使用过程中除极少数病例有口干、恶心、嗜睡不适外，无其它严重不良反应，是一组安全、有效的偏头痛治疗药物。
参 考 文 献
[1]Goldman，Bennett. Cecil Textdook of Medicine. 8-12.
[2]王荣国，李光华，主编.内科疾病诊断标准.上海科学技术出版社，1993.325-326.
[3]Ferrari MD.Migraine，Lancet，1998，351：1043-1051.
[4]Haralin GS. Headache and depression[J].Psychopathology，1986，19(Suppl 12)：165-167.
[5]蒋伯成，屠永锐.5-羟色胺受体、传送体和有关药物（J）.药学进展，1998，22（1）：27-31. |
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