作者：安仲军，石昌国，白桦，李东风，谷有良，裴艳志

【关键词】  小细胞肺癌；外科治疗

 小细胞肺癌是原发性支气管肺癌中恶性程度最高的一种，占肺癌总数的15%～20%。临床特点是生长迅速，淋巴和血行转移早。多采用化疗为主的综合治疗。我院自1996年至2007年手术治疗小细胞肺癌66例获得较好的效果，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  临床资料

    　　本组小细胞肺癌66例，其中男30例，女36例；年龄20～70岁。左肺上叶15例，左肺下叶10例，右肺上叶30例，右肺下叶11例。其中手术行肺叶切除40例，全肺切除26例，左全肺切除24例，右全肺切除2例。术前明确病理诊断54例，术前给予化疗45例，放疗6例。按照(UICL)修订的国际TNM分期，Ⅰ期20例，Ⅱ期36例，Ⅲa期10例。中心型47例，周围型19例。66例中54例术前通过纤维支气管镜或经皮穿刺肺活检及痰脱落细胞等方法明确病理诊断。

    1.2  方法

    　　66例均行肺叶或全肺切除同时行淋巴结清扫。心包内处理血管12例，心包均不缝合，防止心脏疝出现。所有病例术中均应用蒸馏水及顺铂100 mg浸泡冲洗胸腔，防止肿瘤细胞脱落、种植、转移。有6例术前没有病理检查术中给予快速病理检查，病理结果回报后给予术中卡铂400 mg冲击化疗，防止术中操作至血行转移。术中输血14例，输血量400～1 000 mL。术后分别给予CE或CAP方案化疗2周期。其中6例术前行局部放疗，术后再给予CE或CAP方案化疗4周期。

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